Ruokahuoltoprosessin kehittäminen asiakasläheisesti lean-näkökulmasta : Case: Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaalahuoltajapalvelut

Abstract

Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, millainen ruokahuoltoprosessin nykytila on ja millainen sen tulisi olla huomioiden asiakasläheisyys sekä laatu ja potilasturvallisuus. Tavoitteena oli kehittää sairaalahuoltajapalvelujen ruokahuoltoprosessia lean-johtamisen avulla korostaen moniammatillisuutta. Kehittämistyön tavoitteena oli myös selvittää ruokahuoltoprosessin kulku ja sen kuvaaminen. Ruokahuoltoprosessin nykytilaa kartoitettiin kyselytutkimuksen avulla sisäisen asiakkaan näkökulmasta ja sitä peilattiin sairaalahuoltajien antamaan palautteeseen sekä sisäisten auditointien tuloksiin. Saman kyselytutkimuksen avulla selvitettiin ruokahuoltoprosessiin liittyviä kehittämiskohteita ja ongelmia. Kysely kohdistettiin niille osastonhoitajille, joiden hoitoyksiköiden toimintaan sisältyy ruoka-huoltoa (27 kpl). Kyselyyn vastasi 18 osastonhoitajaa eli vastausprosentti oli 67. Tutkimuksen tuloksen mukaan päävastuu potilaiden ravitsemushoidosta ja siihen liittyvästä tiedottamisesta oli selkeästi hoitohenkilökunnalla. Eniten kehittämistä esiintyi ruoanjakolistojen päivittämisessä, ruoka-annosten määrässä ja ruoan toimitusajoissa. Ruokahuoltoprosessiin osallistuu useita eri ammattiryhmiä, joten rajapintojen selkiyttäminen on haastavaa. Käytännössä oli havaittavissa yksikkökohtaisia eroja, mutta palvelun tasalaatuisuuden takaamiseksi vaihtelut tulee minimoida. Kehittämistyön tuloksena laadittiin ruokahuoltoprosessin kulusta kertova kaavio, jossa on selkeytetty eri ammattiryhmien vastuualueita. Tutkimus oli ponnahduslauta ruokahuoltoprosessin laajemmalla kehittämistyölle.

The aim of the study was to find out the current state of the food service process and to clarify how it should be developed to be customer oriented, of high quality and safe. The aim was to develop the process of the hospital attendant services through lean management, emphasizing multiprofessionality. The aim of the development work was also to find out the course of the food service process and its description. The current state of the food service process was studied from the point of view of an internal customer, through a questionnaire survey. The results were reflected by the hospital attendants´ feedback and the results of internal audits. The same questionnaire survey identified the development targets and problems related to the process. The questionnaire was addressed to the head nurses whose care units included food service (27). The questionnaire was answered by 18 nurses, i.e. the response rate was 67. According to the results of the study, the nursing personnel had the main responsibility for the nutrition treatment and the nutrition related informing of the patients. The most development need was seen in the updating of the food chains, size of the food portions and in the food delivery times. Several different occupational groups are involved in the food service process, so it is difficult to clarify the interfaces. In practice, some unit-specific differences could be observed, but to ensure the uniformity of the service, variations should be minimized. As a result of the development work, a flow chart of the food service process was prepared, which clarifies the responsibilities of different occupational groups. The study is a springboard for a wider development of the process.