Sairaanhoitajien kokemat eettiset haasteet nuorisopsykiatrian osastolla

Abstract

Mielenterveyshäiriöt ovat yleisiä Suomessa. Jopa neljäsosa nuorista kärsii jostain mielenterveyshäiriöstä. Nuorten mielenterveyshäiriöitä hoidetaan ensisijaisesti avohoidossa, mutta jos avohoidon palvelut eivät ole enää riittäviä, voidaan hoito toteuttaa nuorisopsykiatrian osastolla. Vaikka sairaanhoitajien kokemat eettiset haasteet ovat tärkeä aihe, niiden rooli on jäänyt vähäiseksi mielenterveyshoitotyön tutkimuksissa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata sairaanhoitajien kokemia eettisiä haasteita mielenterveyshoitotyössä nuorisopsykiatrian osastolla. Tavoitteena oli tuottaa tutkimustietoa sairaanhoitajien kokemista eettisistä haasteista ja mahdollisesti hyödyntää niitä hoitotyön kehittämisessä.

Aineisto kerättiin teemahaastattelulla. Ryhmähaastattelutilanteessa oli viisi sairaanhoitajaa, jotka työskentelevät erään keskussairaalan nuorisopsykiatrian osastolla. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä. Tuloksista saatiin selville, että haastatteluun osallistuneet sairaanhoitajat olivat kokeneet eettisiä haasteita työskennellessään nuorisopsykiatrian osastolla. Eettisiä haasteita olivat aiheuttaneet esimerkiksi haastava asiakasryhmä, rajoittaminen ja pakkotoimenpiteet, väkivalta, turvallisuus, nuoren itsemääräämisoikeus ja tasapuolisen hoidon toteuttaminen. Haastateltavat sairaanhoitajat kokivat tärkeäksi työyhteisön tuen ja työnohjauksen eettisesti haastavien tilanteiden jälkeen.

Tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää esimerkiksi työnohjauksessa ja tulosten pohjalta voi saada toimintamalleja, kuinka toimia vastaavanlaisissa tilanteissa. Jatkotutkimuksia voisi tehdä sairaanhoitajien käyttämistä toimintamalleista, joita he ovat käyttäneet eettisesti haastavissa tilanteissa sekä siitä, millaista tukea sairaanhoitajat ovat saaneet eettisesti haastavien tilanteiden läpikäynnissä.

Adolescent mental disorders are common in Finland. As much as a quarter of youth suffer from some form of mental disorder. Adolescent mental disorders are primarily treated in outpatient care, but if outpatient services are not sufficient, treatment can be carried out in an adolescent psychiatric ward. Although the ethical challenges met by registered nurses are an important issue, their role has remained small in the research of mental health care. The purpose was to describe the ethical challenges met by registered nurses in mental health care in an adolescent psychiatric ward. The goal was to produce research data of the ethical challenges met by registered nurses and possibly utilize this data in improving nursing and care.

The data was collected by using a theme interview. A group interview of five registered nurses working in the adolescent psychiatric ward of a central hospital was conducted. The data was analyzed by using content-analysis. The results revealed that the interviewed registered nurses had met ethical challenges while working in the adolescent psychiatric ward. These ethical challenges had been caused, for example, by a challenging client group, restriction and coercive measures, violence, safety, autonomy of a young person and providing impartial treatment for all the clients. The interviewed registered nurses considered it important to have the support of the work community and get professional guidance after challenging situations.

The results can be utilized, for example, in professional guidance and developing nursing procedures for ethically challenging situations. Further research can be conducted by studying the nursing procedures registered nurses use in ethically challenging situations and the support they receive when processing the ethically challenging situations.