Lasten kaltoinkohteluun puuttuminen sairaanhoitajan työssä : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Lasten kaltoinkohtelu on iso kansanterveydellinen ongelma, joka loukkaa lapsen ihmisoi- keuksia. Lasten kaltoinkohtelu voi aiheuttaa lapselle tunne-elämään, seksuaalisuuteen ja käyttäytymiseen liittyviä ongelmia sekä fyysisiä vammoja, että pitkäaikaissairauksia. Lapsen kaltoinkohtelu voi johtaa jopa lapsen kuolemaan. Lasten terveyden, turvallisuuden ja hyvinvoinnin edistämiseksi olisi erityisen tärkeää tunnistaa ja puuttua kaltoinkohteluun. Lasten kanssa työskentelevät ovat isossa roolissa kaltoinkohteluun puuttumisessa. Tehtävänä oli edistää sairaanhoitajien tietämystä eri lasten kaltoinkohtelun muodoista, riskitekijöistä, merkeistä sekä kuinka lasten kaltoinkohtelu voidaan tunnistaa. Tavoite oli kerätä tutkimustietoa lasten kaltoinkohteluun puuttumisesta ja luoda tästä kokonaiskuva, jonka avulla voi pohtia kuinka sairaanhoitajat voivat puuttua lasten kaltoinkohteluun. Toteutustapa oli kirjallisuuskatsaus, jossa aineisto rajattiin vuosina 2000-2017 julkaistuihin tutkimuksiin ja tutkimusartikkeleihin. Aineistoa haettiin luotettavista tietokannoista ennalta määrättyjen hakusanojen perusteella. Aineistohaun 376 tuloksesta valikoitui sisäänotto- kriteerien perusteella seitsemän tutkimusta tai tutkimusartikkelia sekä manuaalisella haulla kolme. Aineisto tiivistettiin kuvailevaksi kirjallisuuskatsaukseksi. Tutkimusten mukaan sairaanhoitajien keinoja lasten kaltoinkohteluun puuttumisessa oli varhainen puuttuminen, suora puheeksi ottaminen, moniammatillinen yhteistyö, lasten- suojeluilmoituksen tekeminen, hyvä ja tarkka dokumentointi sekä selkeät toimintaohjeet työyhteisössä. Aiemmissa tutkimuksissa todettiin terveydenhuollon ammattilaisten tarvit- sevan lisää koulutusta, jotta he osaisivat tunnistaa ja sen kautta puuttua lasten kaltoinkohteluun.

Child maltreatment is a major public health problem that violates children's human rights. Child maltreatment can cause emotional, sexual and behavioural problems, physical injuries and chronic diseases. Child maltreatment can even lead to the child’s death. In order to promote children's health, safety and wellbeing, it would be particularly important to identify and intervene in child maltreatment. Professionals who work with children have an important role in intervening in maltreatment. The task was to promote registered nurses’ knowledge of the different forms of child maltreatment, risk factors and its signs as well as of how to identify child maltreatment. The objective was to collect research information on interventions in child maltreatment, and thus construct a general view of the research for considering how registered nurses could intervene in child maltreatment. The method was a literature review where the material was limited to studies and re- search articles published between the years 2000-2017. The material was collected from reliable databases by using previously determined search words. Out of 376 results and based on the inclusion criteria, seven studies or research articles were selected as well as three by using a manual search. The content of the material was summarized into a descriptive literature review. According to the studies, the ways registered nurses can intervene in child maltreatment were early intervention, directly addressing the problem, multi-professional collaboration, child welfare notification, good and specific documentation as well as clear instructions in the work community. The studies also stated that health care professionals need more education so they could identify and intervene in child maltreatment.