Etäkuntoutus yhteistoimijuuden ja valmentavan terapeuttisen ohjauksen mahdollistajana

Abstract

Suomessa parhaillaan suunnittelun alla oleva sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmän uudistus herättää huolta mm. kuntoutuspalveluiden saatavuuden ja palvelutarjonnan tasa-arvoisuuden toteutumisen näkökulmasta ja uusia ratkaisuja kuntoutustoiminnan kehittämiseen voi tuoda etäteknologian osaava hyödyntäminen. Opinnäytetyössä selvitettiin valmentavan terapeuttisen ohjauksen onnistumisia ja haasteita osittain etäkuntoutuksena tapahtuvassa perhekeskeisessä toimintaterapiassa. Tavoitteena oli kuvata perheen, toimintaterapeutin ja varhaiskasvattajan kokemuksia yhteistoimijuudesta sekä mahdollisesti keskinäisessä vuorovaikutuksessa tapahtuneita muutoksia käytettäessä valmentavia etäkuntoutuksen menetelmiä. Opinnäytetyön toimeksiantajana toimi Jyväskylän ammattikorkeakoulun EETU -etäkuntoutushanke. Laadullisen tapaustutkimuksen kohdejoukkona olivat EETU -etäkuntoutushankkeen kehittämisprojektiin osallistuneen kuntoutujalapsen vanhemmat/huoltajat, toimintaterapeutti ja varhaiskasvattaja. Aineistonkeruumenetelmänä käytettiin strukturoitua kyselyä, joka toteutettiin sähköisesti Webropol-kyselytyökalulla. Analyysimenetelmänä käytettiin pääosin teemoittelua, jota täydennettiin kuvailevalla tilastollisella analyysilla. Analysoidun aineiston perusteella etäkuntoutusmenetelmien käyttö lisäsi lapsen kuntoutusprosessissa mukana olleiden toimijoiden välistä vuorovaikutusta jonkin verran. Terapeutin ja varhaiskasvattajan välisen vuorovaikutuksen lisääntyminen näkyi myös onnistumisena työparityöskentelyssä. Etäkuntoutusmenetelmien käytöllä koettiin olleen merkittävin vaikutus yhteistoimijuuteen. Osallistava toimintatapa lisäten avointa vuorovaikutusta ja keskustelua poisti jännitteitä ja vähensi väärinymmärryksiä eri toimijoiden välillä.

A major reform is currently being planned for the social and healthcare services in Fin-land. The reform has raised concerns about the availability of rehabilitation services and about equal service delivery. Tele-rehabilitation, or the so-called e-rehabilitation, can bring new solutions to the development of rehabilitation. The purpose of this study was to examine the challenges and successes when using the Occupational Performance Coaching-approach in family-centred occupational therapy that was partially organized by using tele-rehabilitation. The objective was to describe the families’, occupational therapists’ and early childhood educators’ experiences of collaboration and the possible changes in social interaction when using coaching methods in tele-rehabilitation. The study was assigned by the EETU–tele-rehabilitation-project managed by JAMK University of Applied Sciences. The thesis was a qualitative study in which the target group consisted of the parents of a child participating in the EETU tele-rehabilitation development project, an occupational therapist and an early childhood educator. The method of data collection was a struc-tured survey that was implemented by using the Webropol survey tool. The method of analysis was organizing the answers into themes, which was complemented by a descriptive statistical analysis. Based on the results of the study, using tele-rehabilitation methods increased the internal social interaction between the participants in the child’s rehabilitation process to some extent. The increased social interaction between the therapist and early childhood educator could be seen as successful pair work. The most significant influence of using tele-rehabilitation was seen in collaboration. The participatory approach that enhanced open dialogue diminished the tensions and misunderstandings between the participants