Palvelutarpeen tunnistaminen ensihoidossa : toimintakyvyn arviointityökalu ensihoidon päätöksenteon tueksi - pilotointi

Abstract

Palvelutarpeen tunnistaminen kuuluu jokaiselle terveydenhuollon ammattihenkilölle. Suomen muuttuvassa väestörakenteessa ensihoitopalvelulla on yhä suurempi merkitys potilaiden ohjautumisessa tarkoituksenmukaisimpaan sosiaali- ja terveyspalvelun piiriin. Kaikki ensihoidon kohtaamat potilaat eivät tarvitse ensihoito- tai päivystyspalveluita. Näiden potilaiden kohdalla palvelutarpeen tunnistaminen ohjaisi potilaan tilanteen selvittämisen sosiaalihuollon ammattilaisille, joiden tehtävänä on toteuttaa palvelutarpeen arviointi. Ensihoidon ja päivystyspalveluiden ruuhkautumista voitaisiin ehkäistä varhaisella palvelutarpeen tunnistamisella.

Keskeinen osa palvelutarpeen arviointia on toimintakyvyn arviointi. Palvelutarpeen arvioinnissa huomioidaan asiakkaan arjessa selviytyminen, johon vaikuttaa toimintakyvyn eri alueet. Näitä ovat fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen ja kognitiivinen toimintakyky sekä elinympäristö. Puutteiden havaitseminen näillä osa-alueilla on palvelutarpeen tunnistamista. Palvelutarpeen tunnistuslomakkeen avulla puutteita havaitessaan ensihoitajan tulee tehdä sosiaalihuoltoilmoitus.

Opinnäytetyö on jatkoa Reinikaisen ja Seurujärven (2016) tekemälle opinnäytetyölle. Heidän opinnäytetyönään luoma lomake pilotoitiin Turun kaupungin kotiutustiimillä ja lomakkeesta pyydettiin palautetta myös Turun kaupungin vanhus- ja vammaispalveluiden sosiaalityöntekijöiltä. Opinnäytetyön toimeksiantajana toimi Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin ensihoidon ylilääkäri Timo Iirola.

Opinnäytetyö toteutettiin tuotekehittelynä ja palautteet analysoitiin sisällönanalyysin vaiheita mukaillen. Lomake luovutetaan takaisin Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirille, joka päättää lomakkeen uudelleen pilotoinnista ja käytöstä jatkossa. Pohjana opinnäytetyölle tehtiin kirjallisuuskatsaus, josta ilmenee palvelutarpeen tunnistamisen merkitys ja sen mahdolliset vaikutukset sosiaali- ja terveyspalveluiden yhteistyön kannalta.

Identifying patient`s need for service belongs to every healthcare professional. In the changing population structure of Finland, the role of emergency care is becoming increasingly important in guiding patients to the most appropriate social and health care services. Every patient met by the paramedics doesn’t always need emergency care or emergency department services at all. With patients like these, identifying the need for service would guide the patient's situation under the care of social work professionals who are in charge of assessing patients` service needs. The congestion of emergency care and emergency departments could be prevented by the early identification of patients` service needs.

An essential part of evaluating the service need is the evaluation of functional capacity. Evaluating service need takes into account patients’ ability to cope with everyday life, which consist of the different aspects of functional ability. These aspects are physical, psychological, social and cognitive function and the environment. Discovering shortcoming in these sectors is the identification of service needs. If paramedic notices shortcomings in patients` ability to cope with everyday life with the help of service needs form, the paramedic must contact social services and make the referral for social care.

This thesis is a continuation on the thesis by Reinikainen and Seurujärvi (2016). The form created by their thesis was piloted at the Kotiutustiimi of Turku and the form was also asked for feedback from social workers in the City of Turku's elderly and disabled services. The thesis was commissioned by Timo Iirola, the emergency care senior physician for Southwest Finland Hospital District.

This thesis was implemented as a product development and the feedback was analysed by adapt-ing the methods of content analysis. The basis for this thesis was a literature review, which indi-cates the importance of identifying the service needs and its potential impact on social and health care cooperation. The Southwest Finland Hospital District will ultimately decide about further test-ing of the form.