Traumapotilaan tilanarviointi ja luokittelu laivalla : potilasskenaariot ja toimintakortti

Abstract

Tämä opinnäytetyö on toteutettu kahden ensihoitajaopiskelijan toimesta osana Onboard Med - Harmonization of on Board Medical Treatment, Occupational Safety and Emergency Skills in Baltic Sea Shipping -hanketta. Hankkeen sekä tämän opinnäytetyön tarkoituksena on yhdenmukaistaa, kehittää ja uudistaa terveydenhuoltoon, työturvallisuuteen ja meriliikenteen turvallisuuteen liittyvää koulutusta Itämeren alueella.

Opinnäytetyö pitää sisällään laajan kirjallisuuskatsauksen traumapotilaasta sekä traumapotilaan tilan ja kiireellisyyden arvioinnista. Aihetta on lähestytty laivaympäristö huomioiden. Tämä on toiminnallinen opinnäytetyö, joka tähtää työelämän toiminnan kehittämiseen. Kirjallisuuskatsauksen sekä tuotteiden on tarkoitus helpottaa ja johdonmukaistaa traumapotilaan tilan arviointia Itämeren laivahenkilöstön toimesta merellisessä ympäristössä.

Laivalla sattuu traumoja oman henkilöstön työtapaturmina tai matkustaja-asiakkaiden erilaisina loukkaantumisina. Matkustajalaivoilla tapahtuvista vammautumista 99 % johtuu mekaanisesta vammautumisesta.

Opinnäytetyön tuotteina on luotu toimintakortti sekä kaksi erilaista potilasskenaariokokonaisuutta. Toimintakortti on tehty traumapotilaalle suunnatun, tunnetun cABCDE-periaatteen mukaisesti ja palvelemaan erityisesti laivahenkilöstöä, jonka jäsenistöltä mahdollisesti puuttuu terveydenhuoltoalan koulutus.

Potilasskenaarioita on luotu kahta erillistä harjoitusta varten. Opinnäytetyön osana luodut potilasskenaariot pohjautuvat laivan henkilökunnalle teetetyn Maritime Medical Treatment-kyselyn vastauksiin sekä opinnäytetyön tekijöiden näkemykseen siitä, millaisia potilastapauksia on tärkeää ottaa osaksi harjoitusta. Toinen potilasskenaariokokonaisuus sisältää tarkemman teoriaosuuden kahdeksasta traumapotilaasta, ja näille potilaille on tarkoitus harjoituksessa tehdä ensiarvio sekä tarkennettu tilanarvio. Toinen potilasskenaariokokonaisuus sisältää kolmekymmentä lyhyttä potilastapausta, joille on määrä tehdä luokitteluharjoituksessa primaaritriage START-triagemallin mukaisesti.

This thesis has been executed by two emergency care students as a part of Onboard Med - Harmonization of onBoard Medical Treatment, Occupational Safety and Emergency Skills in Baltic Sea Shipping -project. Both the project and this thesis are intended to unify, develop and renew education concerning healthcare, occupational safety and seafare safety in Baltic sea region.

This thesis includes a wide literature review about trauma patient and assessment of trauma patient´s status and urgency. The subject has been approached considering the environment of a passenger ship. This is a functional thesis that aims to improve the quality of functions at working environment. Both the literature review and created products are meant to ease and regularise the evaluation of trauma patient´s status done by a ships staff.

Traumas occured in ships are occupational accidents or various kinds of injuries of passengers. Nearly all of these accidents are caused by mechanical traumas. Patientscenarios made as a part of this thesis are based on Maritime Medical Treatment inquiry and the opinion of the makers´ of this thesis about the patientscenarios that are important to include.

An procedure card and two different kind of patientscenario-categories were made as products of this thesis. The procedure card is designed as a checklist which utilizes the cABCDE - protocol commonly used with trauma patients. It has been created especially for ship personnel that may not have a medical education.

Patientscenarios have been prepared for two separate exercises. The other patientscenario-category includes a theory package of eight trauma patients, to whom it is intended to perform primary evaluation and secondary evaluation in the training. The other category of patients includes thirty shorter patientsscenarios, to whom the personnel can perform primary triage using START-triage model.