Lääkinnällisten laitteiden turvallinen käyttö matkustajalaivoilla : tarkistuslista laivasairaanhoitajille ja perämiehille

Abstract

Tämän opinnäytetyön tavoitteena on luoda tarkistuslista ensihoidon lääkinnällisten laitteiden turvallisesta käytöstä Itämerellä liikennöiville matkustaja-aluksille. Tarkistuslista on tarkoitettu helpottamaan laivasairaanhoitajien työtä yhdessä laivan muun hoitotiimin kanssa.

Tarkistuslistassa huomioidaan laitteisiin liittyvät riskit sekä keinot vaaratilanteiden välttämiseksi. Matkustajalaiva on haastava hoitoympäristönä laivan rajallisten varusteiden ja tilojen vuoksi. Myös meriolosuhteet tuovat omat haasteensa laivojen laitteistojen käytölle, sillä voimakas merenkäynti saattaa aiheuttaa sähkökatkosten myötä haasteita lääkinnällisiin olosuhteisiin ja laitteiden käytettävyyteen. Laivoilla laivasairaanhoitaja vastaa yksin laivan työterveydenhuollosta sekä akuuttihoidosta.

Laki terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista määrittelee lääkinnälliseksi terveydenhuollon laitteeksi; laitteet, instrumentit, välineet, ohjelmistot ja materiaalit, joita käytetään ihmisen sairauden tai vamman diagnosointiin, ehkäisyyn, tarkkailuun, hoitoon tai lievitykseen. Terveydenhuollon laitteiksi lasketaan myös anatomian tai fysiologisen toiminnon tutkimiseen, korvaamiseen tai muunteluun.

Tässä opinnäytetyössä on käsitelty akuuttihoidossa käytettäviä laitteita, niiden käyttötarkoitusta ja -tapaa sekä käyttöön liittyviä työ- ja potilasturvallisuusriskejä. Opinnäytetyön lopussa on käsitelty myös tarkistuslistan luomista ja hyvän tarkistuslistan kriteereitä. Tässä opinnäytetyössä on käsitelty akuuttihoidon laitteista hapenantolaitteistoa, supraglottiset hengitystievälineet, imulaitteisto, potilasmonitori, EKG-laite, defibrillaattorit, verensokerimittari, alkometri, infuusioautomaatti ja siihen kiinteänä osana liittyvät laskimokanyyli ja nesteensiirtolaitteisto.

Näihin laitteisiin liittyviä vaaroja ovat sähköiskut, tulipalot, tartuntariskit, neulapistotapaturmat, potilaan kudosvauriot ja ilmaembolia.

Laiteturvallisuutta voidaan lisätä kouluttamalla henkilökuntaa laitteiden käyttöön, huolehtimalla laitteiden säännöllisestä huollosta ja tarkistuksista sekä käyttämällä laitteita asianmukaisesti ja huolellisesti valmistajan ohjeiden mukaan. Tarvittaessa tulee vaaratilanteista raportoida asianmukaisesti Valviralle, jotta saadaan ehkäistyä vaaratilanteiden toistuminen.

The objective of this thesis is to create a checklist for the safe usage of medical devices used in emergency medicine for cruise ships that sail the Baltic sea. The checklist is meant to ease the work of ship nurses and other health care providers on the ship. The checklist takes in to consideration the risks and the ways to avoid dangerous situations in medical device usage.

A passenger ship is a challenging environment for treatment because of the limitations in equipment and space. The conditions at sea create their own challenges for the usage of the medical devices. For example rough sea may cause power failures and thus bring challenges to the environment and the usage of medical devices. In passenger ships the ship nurse is responsible for occupational and acute health care.

The legislation of devices and supplies in health care defines the following as medical devices; Devices, instruments, supplies, programs and materials that are used for diagnosing, preventing, monitoring, treating or easing an illness or a trauma. This also includes devices that are used for examining, substituting or modifying anatomical and physiological functions.

This thesis elaborates on devices used in acute treatment, their usage and risks that have to do with their usage.The medical devices include devices used for oxygen treatment, spuraglottic airway devices, aspirator, patient monitor, ecg-device, defibrillator, blood sugar meter, alcohol meter, infusion automat and the afflitiating cannula and infusion device. This thesis also elaborates on how to create a checklist and the criteria for a good checklist. Medical devices carry a risk for electric shocks, a risk of causing a fire, an infection risk, an injection risk, a risk for causing tissue damage and a risk for an air embolus.

Safety regarding medical devices can be promoted by educating staff in using the devices, maintaining and checking them properly and carefully according to the manual of the device. Any occuring dangerous situation that has taken place has to be be reported to Valvira so that it can be prevented in the future.