Vesisynnytys synnytyksen hoidossa - esiselvitys ja hoito-ohjeistuksen laatiminen Satakunnan keskussairaalalle
Hienonen, Sohvi (2018)
Hienonen, Sohvi
Satakunnan ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201802021956
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201802021956
Tiivistelmä
Tämän kehittämistyön tarkoituksena oli laatia tutkimusnäyttöön perustuva vesisynnytyksen hoito-ohjeistus Satakunnan keskussairaalan synnytyssalin henkilökunnan käyttöön, sekä tuottaa suunnittelun ja päätöksenteon tueksi tietoa vaikutuksista, joita vesisynnytysmahdollisuudella Satakunnan keskussairaalassa olisi. Tavoitteena oli kehittää Satakunnan keskussairaalan synnytyspalvelujen asiakaslähtöisyyttä ja perhekeskeisyyttä lisäämällä valmiuksia hoitaa vesisynnytyksiä, ja mahdollistamalla näin veteen synnyttäminen Satakunnan keskussairaalassa. Kehittämistyö toteutettiin konstruktiivisena tutkimuksena.
Kehittämistyössä kartoitettiin lomakekyselyllä Satakunnan keskussairaalan synnyttäjien kiinnostusta, toiveita ja halukkuutta vesisynnytykseen liittyen. Lomakekyselyn vastausprosentti oli 60 (n=100). Kyselyn strukturoitujen kysymysten vastaukset esitettiin käyttäen kuvailevia tilastollisia menetelmiä, ja avoimen kysymyksen aineiston analyysissä käytettiin kuvailevaa sisällönanalyysiä. Vesisynnytysmahdollisuuden suunnittelun ja päätöksenteon tueksi tehtiin vaikutusten ennakkoarviointi, kustannusarvio vesisynnytyksen kustannuksista koulutuksineen ja välinehankintoineen, sekä integroiva kirjallisuuskatsaus. Lisäksi laadittiin tutkimustietoon perustuvat vesisynnytyksen hoito-ohjeet, jotka pohjautuvat työssä tehtyyn kirjallisuuskatsaukseen sekä muualla käytössä oleviin vesisynnytyksen hoito-ohjeisiin.
Tulosten perusteella Satakunnan keskussairaalan synnyttäjät ovat kiinnostuneita vesisynnytyksestä, sillä sairaalassa synnyttäneistä 37% (n=60) olisi tulevaisuudessa kiinnostunut synnyttämään veteen sen ollessa sairaalassa mahdollista. Vesisynnytys on turvallinen synnytystapa matalan riskin synnyttäjälle, sekä hänen vauvalleen, kun tiettyjä kriteereitä ja laadittuja ohjeita noudatetaan. Vesisynnytyksellä on useita etuja, kuten vähemmän tarvetta lääketieteellisille toimenpiteille sekä kivunlievitykselle. Vesisynnytysmahdollisuus onkin hyvä keino parantaa synnyttäjien tyytyväisyyttä, mutta myös hoitohenkilökunnan tyytyväisyyttä, sekä hoidon vaikuttavuutta ja palveluiden kustannustehokkuutta. Jotta vesisynnytyksen turvallisuudesta voidaan varmistua, tulee tiedossa olla tarkat indikaatiot ja kontraindikaatiot. Lisäksi vesisynnytyksiä hoitavalla henkilökunnalla tulee olla käytössään ohjeet, sekä osaaminen vesisynnytyksen hoitoon. Vesisynnytysmahdollisuutta tulisi tarjota matalan riskin synnyttäjille, mutta halukkuuden vesisynnytykseen tulee olla lähtöisin synnyttäjästä itsestään.
Jatkossa olisi ensiarvoisen tärkeää, että töitä vesisynnytyksen saamiseksi Satakunnan keskussairaalaan jatkettaisiin. Laadittu vesisynnytyksen hoito-ohjeistus tulisi testata käytännössä, ja vesisynnytyksen tultua mahdolliseksi Satakunnan keskussairaalassa, sen vaikutuksia hoitotyöhön sekä perheiden hyvinvointiin tulisi tutkia.
Kehittämistyössä kartoitettiin lomakekyselyllä Satakunnan keskussairaalan synnyttäjien kiinnostusta, toiveita ja halukkuutta vesisynnytykseen liittyen. Lomakekyselyn vastausprosentti oli 60 (n=100). Kyselyn strukturoitujen kysymysten vastaukset esitettiin käyttäen kuvailevia tilastollisia menetelmiä, ja avoimen kysymyksen aineiston analyysissä käytettiin kuvailevaa sisällönanalyysiä. Vesisynnytysmahdollisuuden suunnittelun ja päätöksenteon tueksi tehtiin vaikutusten ennakkoarviointi, kustannusarvio vesisynnytyksen kustannuksista koulutuksineen ja välinehankintoineen, sekä integroiva kirjallisuuskatsaus. Lisäksi laadittiin tutkimustietoon perustuvat vesisynnytyksen hoito-ohjeet, jotka pohjautuvat työssä tehtyyn kirjallisuuskatsaukseen sekä muualla käytössä oleviin vesisynnytyksen hoito-ohjeisiin.
Tulosten perusteella Satakunnan keskussairaalan synnyttäjät ovat kiinnostuneita vesisynnytyksestä, sillä sairaalassa synnyttäneistä 37% (n=60) olisi tulevaisuudessa kiinnostunut synnyttämään veteen sen ollessa sairaalassa mahdollista. Vesisynnytys on turvallinen synnytystapa matalan riskin synnyttäjälle, sekä hänen vauvalleen, kun tiettyjä kriteereitä ja laadittuja ohjeita noudatetaan. Vesisynnytyksellä on useita etuja, kuten vähemmän tarvetta lääketieteellisille toimenpiteille sekä kivunlievitykselle. Vesisynnytysmahdollisuus onkin hyvä keino parantaa synnyttäjien tyytyväisyyttä, mutta myös hoitohenkilökunnan tyytyväisyyttä, sekä hoidon vaikuttavuutta ja palveluiden kustannustehokkuutta. Jotta vesisynnytyksen turvallisuudesta voidaan varmistua, tulee tiedossa olla tarkat indikaatiot ja kontraindikaatiot. Lisäksi vesisynnytyksiä hoitavalla henkilökunnalla tulee olla käytössään ohjeet, sekä osaaminen vesisynnytyksen hoitoon. Vesisynnytysmahdollisuutta tulisi tarjota matalan riskin synnyttäjille, mutta halukkuuden vesisynnytykseen tulee olla lähtöisin synnyttäjästä itsestään.
Jatkossa olisi ensiarvoisen tärkeää, että töitä vesisynnytyksen saamiseksi Satakunnan keskussairaalaan jatkettaisiin. Laadittu vesisynnytyksen hoito-ohjeistus tulisi testata käytännössä, ja vesisynnytyksen tultua mahdolliseksi Satakunnan keskussairaalassa, sen vaikutuksia hoitotyöhön sekä perheiden hyvinvointiin tulisi tutkia.