Sairaanhoitajan kliininen osaaminen hoidontarpeen arvioinnissa perusterveydenhuollon yksikössä : systemoitu kirjallisuuskatsaus osana HOPATA-hankesuunnitelmaa

Abstract

Vuonna 2010 voimaan tulleen lakimuutoksen myötä myös muutkin terveydenhuollon ammattilaiset ovat lääkärin ohella voineet tehdä potilaan hoidon tarpeen arviota. Hoidon tarpeen arvion tarkoituksena on tunnistaa potilaan hoidon tarve ja ohjata hänet oikeaan hoitopaikkaan. Ensisijaisesti pitäisi pystyä tunnistamaan välitöntä hoitoa vaativat potilaat joilla on vakava peruselintoiminnon häiriö.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää mitä kliinistä osaamista sairaanhoitajalta vaaditaan, jotta hän kykenee itsenäisesti tutkimaan potilaan ja tekemään hoidon tarpeen arvion. Opinnäytetyö toteutettiin systemoituna kirjallisuuskatsauksena syksyllä 2017 ja on osa Turun ammattikorkeakoulun HOPATA-hankesuunnitelmaa.

Sairaanhoitajien kliinisiä taitoja ei ole tutkittu kovinkaan laajasti. Meiltä ja maailmalta löytyy muutama laaja tutkimus joissa on kokonaisvaltaisesti tutkittu sairaanhoitajien osaamista. Ne kuitenkin kuvaavat varsin suppeita osakokonaisuuksia. Kirjallisuuskatsauksen perusteella kliiniset taidot voitiin jakaa viiteen suureen osakokonaisuuteen ja muutamaa pienempään alakategoriaan.

Sote-uudistuksen myötä sairaanhoitajan merkitys tulee kasvamaan terveydenhuollossa. Sairaanhoitajien osaamista olisi hyvä kartoittaa laajemmin, jotta pystytään kohdentamaan koulutusta oikein ja luomaan riittävän ammattitaidon omaavia ammattilaisia.

According to legislation change that came into effect in the 2010, in addition to doctors, also other health care professionals are able to perform triage to patients. The purpose of triage is to recognise what kind of care the patient needs and direct them to correct place of care. Primarily the patients needing urgent care with failure in vital function should be recognised.

The purpose of this thesis is to find out what kind of clinical know-how is needed from a nurse and how well the needed clinical skills have been studied. The thesis was done using systematic literary review during fall 2017 and is a part of Turku University of Applied Sciences’ HOPATA-development plan.

The clinical skills of nurses have not been studied very extensively. Nationally and internationally a few studies can be found where nurses’ know-how have been studied thoroughly. These studies however focus on narrow fields of know-how. According to the studies the clinical skills could be divided into five main categories and further into few sub-categories.

Along with SOTE-reform the significance of a nurse will grow in health care. It would be beneficiary to survey more the know-how of nurses in order to focus training correctly and to create professionals with adequate professional skills.