Hoitajien osaamisen kehittäminen ja varmistaminen tahdistimen asennus toimenpiteissä

Abstract

Väestön ikääntyessä myös sydämen tahdistinhoidon tarve kasvaa. Sydämen tahdistinhoitoa tarjotaan Suomessa jokaisessa yliopisto- ja keskussairaalassa. Meilahden sairaalan Sydänasemalla toiminta on vakiintunutta. Tällä toimintatutkimuksella kehitettiin ja varmistetaan hoitajien osaaminen tahdistimen asennus toimenpiteissä ja kehitetään potilaiden laadukasta ja turvallista hoitoa. Tämän toimintatutkimuksen tarkoituksena oli valmistaa hoitajat uuden Boston Scientific Oyn tahdistimen mittaus- ja ohjelmointilaitteen käyttöönottoon ja käyttämiseen. Toimintatutkimus tehtiin yhteistyössä Meilahden sairaalan Sydänaseman ja Boston Scientific Oyn kanssa. Toimintatutkimuksen aluksi tulevaa tutkimusta esiteltin kahdella osastotunnilla ja näissä esittelyissä rekrytoitiin toimintatutkimukseen vapaaehtoiset hoitajat. Toimintatutkimukseen osallistui viisi Sydänaseman hoitajaa. Toimintatutkimuksen alussa tehtiin alkukartoitus jossa hoitajien toiveet ja tarpeet tulevaa koulutusta varten kerättiin. Hoitajat toivoivat koulutuksen lähtevän perusteista; syistä miksi tahdistin asennetaan, mitä tahdistin tekee, miten tahdistin auttaa potilasta, sekä tahdistimen ohjelmointi olivat aiheita jotka nousivat esille. Potilaan ohjaus on hoitajien ydinosaamista ja tahdistimen saaneen potilaan ohjaus otettiinkin yhdeksi koulutuksen aiheeksi. Koulutusiltapäiviä suunniteltiin kaksi ja niiden sisältö suunniteltiin alkukartoituksen perusteella; ensimmäinen koulutusiltapäivä oli teoriaosaamisen vahvistamiseksi ja toinen käytännön taitojen osaamisen vahvistamiseksi. Koulutuksen palaute kerättiin vapaamuotoisesti. Hoitajien lähtötaso vaihteli ja näin myös koulutuksesta saatu osaamisen vahvistuminen. Hoitajat ovat kiinnostuneita kehittämään osaamistaan ja potilaiden hyvää hoitoa. Hoitajat kokivat että toimintatutkimus on hyvä metodi kehitettäessä hoitotyön käytäntöjä. Koulutuksen toinen päivä jäi toteutumatta resurssien puutteen vuoksi. Hoitajien koulutus ja toiminnan kehittäminen vaatii resursseja. Hoitotyön johto on avainasemassa näiden resurssien järjestämisessä.

Finnish population is ageing, and the need of pacemaker treatment is increasing at the same time. Pacemaker treatment is provided by both university and central hospitals. The purpose of this thesis was to improve nurses' knowledge of pacemakers, pacemaker implantations and improve the quality of patient care within pacemaker implantation. The purpose of the thesis was also to educate the nurses on the new measuring and programming device coming from Boston Scientific. The approach in this thesis was action research. At the beginning of this thesis, a survey was conducted regarding the needs and expectations of education concerning pacemaker implantations and patient care. The educational needs of nursing staff focused on indications and functions of pacemakers, how pacemakers can help patients and how to program the pacemaker after implantation. Patient guidance is the core competence of nurses which was selected as one of the subjects in education. First part in the education programme consisted of the basics and theory of pacemakers, pacemaker implantation and patient guidance related. The second part consisting pacemaker programming was unfortunately cancelled due to lack of resources in the target organisation within the period of this action research. The overall feedback of this education programme was good. The level of knowledge of the nurses varied. The education was more useful to those whose level of knowledge was lower at the beginning. Nurses indicated being interested in improving their knowledge base and quality of patient care. Action research approved to be a useful method in developing nursing practice.