Vieritestilaitteiden laadunvarmistuksen kehittäminen Varsinais-Suomen alueen hoitotyön päivystyksissä

Abstract

Vieritestauksella tai -tutkimuksella tarkoitetaan laboratoriotutkimusta, joka voidaan suorittaa laboratorioympäristön ulkopuolella, potilaan läsnä ollessa ja hoitoyksikön suorittamana. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää vieritesteihin liittyvää perehdytystä ja laadunvarmistuskäytänteitä neljässä Varsinais-Suomen päivystyksessä luomalla toimintamalli, jota voidaan hyödyntää kaikissa alueen hoitoyksiköissä perehdytyksen ja laadunvarmistuksen apuna päivittäisessä hoitotyössä. Uuden toimintamallin myötä laadunvarmistusta voidaan tehdä luotettavammin. Luotettavan laadunvarmistuksen avulla parannetaan myös potilasturvallisuutta ja ylläpidetään laadukasta hoidon tasoa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kerätä tietoa tämän hetkisistä laadunvarmistuskäytännöistä ja selkiyttää tehtävänjakoa laitteiden ylläpitoon ja ongelmiin liittyvissä tilanteissa. Opinnäytetyötä ohjasivat toiminnan tehostaminen, hoidon laadun kehittäminen, potilasturvallisuuden edistäminen ja innovatiivisuus.

Tämä opinnäytetyö oli kehittämistyö, joka koostui sekä laadullisista että määrällisistä osista. Aineistonkeruumenetelmänä käytettiin kyselylomaketta. Tutkimusjoukko koostui neljän päivystyksen laitevastaavista sekä peruskäyttäjistä. Kyselyihin vastasi 20 terveydenhuollon ammattilaista. Aineiston määrälliset kysymykset analysoitiin taulukkolaskentaohjelmalla. Avoimet kysymykset analysoitiin tutkimuskysymysten teemoittelun mukaan. Aineiston määrälliset kysymykset analysoitiin taulukkolaskentaohjelmalla. Toimintamallin luomisessa käytettiin konstruktiivisen tutkimuksen näkökulmaa yhdistäen sekä kyselyistä tullutta tietoa että tutkittua tietoa laadunvarmistuksesta vieritestauslaitteiden osalta. Toimintamallilla haettiin vastauksia ja toimenpide-ehdotuksia vieritestauslaitteiden laadunvarmistukseen. Kysely tuotti tietoa siitä, mitä peruskäyttäjät ja laitevastaavat tietävät vierianalyysilaitteiden laadunvarmistuksesta, miten on onnistuttu perehdytyksessä ja mihin tulisi jatkossa kiinnittää huomiota. Tulokset osoittivat, että laadunvarmistuksen termit ovat hoitohenkilökunnalle vieraita, vaikka kontrollinäytteitä on totuttu ottamaan päivittäisen hoitotyön lomassa. Lisäksi laadunvarmistuksesta ei ole yhtenäistä linjaa olemassa, mikä kattaisi koko päivystysalueen ja käytännöt ovat hyvin vaihtelevia.

Opinnäytetyön tulokset osoittavat jatkotutkimuksen tarpeen laadunvarmistuksen kehittämisestä. Verkkokoulutusmateriaaliin voitaisiin yhdistää laadunvarmistuksen osa-alueita kaikkien työntekijöiden saataville ja laitteiden käytön varmistamiseksi olisi henkilökunnan hyvä suorittaa näyttö.

Point-of-Care Testing (POCT) or bedside tests are medical tests that can be performed at the bedside of the patients. The aim of this master's thesis was to develop information of Point-Of-Care quality issues by creating an operating model which can be used as a guideline within introduction and the help of a daily nursing.

The background of this master's thesis was that the quality assurance can be much combined in the future in the Emergency Services in the area of The Hospital District of Southwest Finland. Increasing patient safety and developing know-how were the main goals of this work.

The purpose of this study was to gather information about the qualification assurance of the POCT equipment at this moment and to clarify distribution of tasks for example service matters.

This study was a development study. The method of research-based development was applied, in which the data were collected using questionnaires. Nurses returned 20 questionnaires. The data were analyzed using spreadsheet software. A constructive research approach was used in developing the operation model.

The results show that the terms of quality assurance with POCT among nurses are often unknown, even though quality controls are familiar to daily work. Qualification issues have not homogeneous throughout areas Emergency Services and practices are very variable.

This study gives a suggestion for further development to gather training program for nurses in the web. Moreover, there also may have some testing.