Kompetens i prehospital förlossningsvård : En enkätstudie om kompetens och kompetensutveckling vid utbildningen i förstavård på Arcada

Abstract

I takt med centraliseringen av förlossningsvården i Finland ökar kraven på förstavårdarens kompetens att handha oplanerade prehospitala förlossningar. Tidigare forskning visar att prehospitala förlossningar är en utmaning för ambulanspersonal, som ofta saknar både erfarenhet och kompetens inom området. Bristerna i kompetensen har visat sig ha direkta effekter på patientsäkerheten ute på fältet. I examensarbetet studeras vilka element förstavårdarens kompetens inom prehospital förlossningsvård omfattar. I studien fokuseras också på att undersöka i vilken omfattning Arcadas utbildningsprogram i förstavård förbereder studenterna i prehospital förlossningsvård och om en utveckling av undervisningen behövs. Som teoretisk referensram fungerar Patricia Benners teori om sjukskötarens kompetensutveckling från novis till expert (1993). Studien genomförs i form av en kvantitativ enkätundersökning som riktar sig till lärarna inom Arcadas utbildningsprogram för förstavårdare och barnmorskor. Resultatet visar att förstavårdarens kompetens i prehospital förlossningsvård omfattar ett brett område. Kompetensen som studenterna når under sin utbildning ligger enligt enkätundersökningen på en låg nivå, vilket kan ha konsekvenser för patientsäkerheten bland förlossningspatienterna ute på fältet. Studiens resultat pekar på att kompetensen som studenterna når under utbildningen behöver nå en högre nivå, vilket kunde uppnås genom exempelvis ökade resurser till utbildningen, mer praktisk träning och samarbete mellan utbildningslinjerna för barnmorskor och förstavårdare. I studien sammanfattas också de delar av förlossningsvården som enligt informanterna ingår i förstavårdarens kompetens i prehospital förlossningsvård.

As obstetric care in Finland is being centralized, paramedics are facing increasing competence demands to handle unplanned prehospital births. Previous research shows that prehospital births are a challenge for paramedics, who often lack in both experience and competence in this area. Failing competence has been shown to directly impact patient safety out in the field. This thesis project examines the elements that paramedical competence in prehospital obstetric care entails. The study also places focus on examining the extent to which the emergency care study program at Arcada prepares students for prehospital obstetric care and whether the teaching needs to be developed. Patricia Benner’s theory on the development of nurse competency from novice to expert (1993) serves as the theoretical framework for this study. The study was carried out by conducting a quantitative survey among the teachers in Arcada’s emergency care and midwifery study programs. The results show that paramedics have broad competence in prehospital obstetric care. However, according to the survey, the competence that the students achieve during their studies is low, which can have consequences on obstetric patient safety out in the field. The study results also indicate that the competence achieved by students during their studies should be at a higher level. This would be possible to attain through a series of concrete measures, for example, through increasing funding of the study program, extending the amount of practical training, and strengthening the cooperation between the study programs for midwives and paramedics. The study also summarizes the parts of obstetric care that, according to the survey, are included in paramedical competence in prehospital obstetric care. The summary can be used by students and paramedics in their work to map their own competence in prehospital obstetric care.