Musiikin hyödyntäminen AVH-kuntoutujan fysioterapiassa

Abstract

Aivoverenkiertohäiriöt ovat kolmanneksi yleisin kuolinsyy Suomessa ja niiden hoito aiheuttaa eniten sairaalahoitovuorokausia verraten muihin sairauksiin. Aivoverenkiertohäiriöt johtavat aivojen hermoverkkojen vaurioitumiseen, mikä ilmenee henkilön toimintojen muutoksina tai menetyksinä. Kuntoutuksella pyritään toimintojen uudelleen oppimiseen, jolloin tavoitteena on saada säästyneet hermosolut käynnistämään uusien hermoverkkojen eli synapsien uudelleenmuodostus.

Opinnäytetyön tavoitteena oli käsitellä kirjallisuuteen ja uusimpaan tutkimustietoon pohjautuen, miten musiikkia voidaan hyödyntää aivoverenkiertohäiriökuntoutujan fysioterapiassa ja kuntoutuksessa. Tarkoituksena oli selvittää musiikin käyttömahdollisuuksia AVH-kuntoutujien fysioterapiassa ja kuntoutuksessa.

Opinnäytetyön teoreettinen viitekehys käsittelee AVH:itä, AVH:iden oireita sekä kuntoutumista ja fysioterapiaa. Musiikin osalta työ käsittelee musiikkia ilmiönä ja fysioterapian työvälineenä. Opinnäytetyön tutkimuskysymyksinä ovat: Miten musiikki vaikuttaa aivojen muovautuvuuteen? Miten musiikki vaikuttaa motorisiin toimintoihin? Miten musiikki vaikuttaa kognitiivisiin toimintoihin? Miten musiikki vaikuttaa mielialaan?

Musiikki aktivoi aivoja laaja-alaisesti, jolloin hermoverkkojen korjaantuminen edistyy. Musiikin avulla toteutettu kuntoutus on todettu hyödylliseksi etenkin motoristen osa-alueiden kuntouttamisessa. Kävelykuntoutuksessa käytettävä rytminen auditiivinen stimulaatio eli RAS-menetelmä on todettu eri tutkimuksissa parantavan AVH-kuntoutujien kävelyasentoa, -nopeutta, -rytmiä, askelpituutta ja -tiheyttä sekä kävelyn symmetriaa. Musiikin kuuntelulla voidaan edistää kuntoutujan kognitiota kuten keskittymiskykyä, tarkkaavaisuutta ja muistia. Lisäksi sillä voidaan pyrkiä kohentamaan kuntoutujan mielialaa ja elämänlaatua.

Stroke is the third most common reason of death in Finland and its treatment causes lots of days in the hospital. Because of stroke neural system damages in the brain it causes loss and changes in peoples performance. The lost performances are aimed to be learned again, when in rehabilitation the spared nerve cell is trying to build new neural systems called the synapse.

The objective of the thesis was to address how music can be exploited in stroke physiotherapy and rehabilitation based on literature and newest research. The purpose was to clarify how music can be used in physiotherapy and promote music to be used in stroke physiotherapy.

Theoretical framework of the thesis deals strokes, stroke symptoms, rehabilitation and physiotherapy. The theoretical framework deals music as a phenomenon and as a tool in physiotherapy. Research questions in this thesis are: How can music influence brain plasticity? How can music affect motor functions? How can music affect cognitive functions? How can music influence the mood?

Music activates the brain broadly, making nervous nerve restoration more progressive. Rehabilitation with music is found useful especially in motor functions rehabilitation. Rhythmic auditory stimulation also known as RAS has been used in gait rehabilitation. Several researches have shown that RAS-method improves stroke rehabilitator´s gait symmetry, gait speed, rhythm and gait length. Listening to music can influence the patient´s cognition such as concentration, attention and memory. And in addition music can be used to improve the mood and the quality of life.