Vastasyntyneen lapsen yleisanestesian erityispiirteet intraoperatiivisessa vaiheessa : kuvaileva kirjallisuuskatsaus
Kivelä, Monalisa; Vaittinen, Vilma (2018)
Kivelä, Monalisa
Vaittinen, Vilma
Tampereen ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201804164741
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201804164741
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata vastasyntyneen lapsen yleisanestesian erityispiirteitä intraoperatiivisessa vaiheessa. Opinnäytetyön tehtävänä oli selvittää mitä erityispiirteitä anestesiasairaanhoitajan tulee huomioida vastasyntyneen lapsen yleisanestesiassa intraoperatiivisessa vaiheessa. Lisäksi tarkoituksena oli selvittää, minkälainen on vastasyntyneen lapsen anatomia ja fysiologia verrattuna aikuisen anatomiaan ja fysiologiaan. Opinnäytetyön tavoitteena on kuvailevan kirjallisuuskatsauksen tulosten avulla lisätä lasten- ja nuorten sekä perioperatiivisen hoitotyön vaihtoehtoisiksi ammattiopinnoiksi valinneiden sairaanhoitajaopiskelijoiden tietoa niin vastasyntyneen lapsen anatomiasta ja fysiologiasta kuin yleisanestesiankin erityispiirteistä. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Saatujen artikkeleiden analysointiin käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysia.
Opinnäytetyön tuloksista kävi ilmi, että yleisanestesian toteutuksen kannalta vastasyntyneen lapsen ja aikuisen anatomian ja fysiologian eroavaisuudet ovat merkittävimmät hengitys- ja verenkiertoelimistön osalta. Yleisanestesian erityispiirteitä intraoperatiivisessa vaiheessa oli vapaan ilmatien hallinta, erilainen lääkevaste ja kivunhoidon monimuotoisuus. Nestehoidon erityispiirteet ilmenevät elektrolyyttitasapainon, vuodon korvauksen ja verensiirtojen osalta.
Vastasyntyneen lapsen yleisanestesian toteutus on haastavaa, sillä vastasyntynyt lapsi ja hänen elinjärjestelmänsä ovat vielä kehittymättömiä. Elimistössä esiin tulevat rakenteelliset erot verrattuna aikuisiin korostuvat intraoperatiivisessa vaiheessa. Myös vastasyntyneen lapsen pieni koko vaikuttaa anestesiasairaanhoitajan ja -lääkärin työskentelyyn intraoperatiivisessa vaiheessa monella tapaa.
Jatkotutkimusaiheiksi nousivat keskosen ja raskausajan yleisanestesian erityispiirteet, sekä yleisanestesian vaikutukset vastasyntyneen lapsen kehittyviin aivoihin. Kehittymisehdotuksena esitetään, että aiheesta tehtäisiin enemmän tutkimuksia hoitotieteen näkökulmasta niin Suomessa kuin ulkomailla.
Opinnäytetyön tuloksista kävi ilmi, että yleisanestesian toteutuksen kannalta vastasyntyneen lapsen ja aikuisen anatomian ja fysiologian eroavaisuudet ovat merkittävimmät hengitys- ja verenkiertoelimistön osalta. Yleisanestesian erityispiirteitä intraoperatiivisessa vaiheessa oli vapaan ilmatien hallinta, erilainen lääkevaste ja kivunhoidon monimuotoisuus. Nestehoidon erityispiirteet ilmenevät elektrolyyttitasapainon, vuodon korvauksen ja verensiirtojen osalta.
Vastasyntyneen lapsen yleisanestesian toteutus on haastavaa, sillä vastasyntynyt lapsi ja hänen elinjärjestelmänsä ovat vielä kehittymättömiä. Elimistössä esiin tulevat rakenteelliset erot verrattuna aikuisiin korostuvat intraoperatiivisessa vaiheessa. Myös vastasyntyneen lapsen pieni koko vaikuttaa anestesiasairaanhoitajan ja -lääkärin työskentelyyn intraoperatiivisessa vaiheessa monella tapaa.
Jatkotutkimusaiheiksi nousivat keskosen ja raskausajan yleisanestesian erityispiirteet, sekä yleisanestesian vaikutukset vastasyntyneen lapsen kehittyviin aivoihin. Kehittymisehdotuksena esitetään, että aiheesta tehtäisiin enemmän tutkimuksia hoitotieteen näkökulmasta niin Suomessa kuin ulkomailla.