Ryhmämuotoisen elintapaohjauksen toimintamallin kehittäminen Kankaanpään aikuisneuvolaan

Abstract

Tässä kehittämistehtävässä toteutettiin elintapaohjausryhmä ja arvioitiin sitä. Tarkoituksena oli tuottaa Kankaanpään aikuisneuvolaan ryhmämuotoisen elintapaohjauksen toimintamalli. Tavoitteena oli yhtenäistää työntekijöiden toimintatapoja toimintamallin avulla, tukea ryhmään osallistuvien elintapamuutosten saavuttamista sekä arvioida osallistujien elintapamuutoksia ja saatua tukea ryhmäohjauksen aikana.

Kehittämistehtävä toteutettiin toimintatutkimuksena. Elintapaohjauksen toimintamalli kehitettiin neljän syklin avulla. Ensimmäisessä syklissä perehdyttiin kirjallisuuskatsauksen avulla aikaisempiin kokemuksiin elintapaohjausryhmistä. Toisessa suunniteltiin toimintamalli ja kutsuttiin osallistujat ryhmään. Kolmannessa syklissä toteutettiin suunniteltu elintapaohjausryhmä ja neljännessä arvioitiin elintapaohjauksessa saatuja tuloksia ja kehitettyä toimintamallia.

Määrällistä aineistoa kerättiin osallistujilta (N=13) haastattelulomakkeella. Lisäksi määrällisiä mittaustuloksia saatiin laboratoriotuloksista sekä painosta ja vyötärönympäryksestä. Laadullinen aineisto saatiin palautelomakkeen avoimista kysymyksistä ja tutkimuspäiväkirjaan merkityistä havainnoista.

Saadut tulokset vastasivat asetettuihin tavoitteisiin. Tämä kehittämistehtävä tuottaa tietoa elintapaohjausryhmästä, jossa liikunnalla on keskeinen merkitys. Tuotettu toi-mintamalli jäsentää pitkäaikaissairauksien ryhmämuotoista ennaltaehkäisyä ja hoitoa. Ryhmään osallistuminen edisti elintapamuutoksen toteutumista. Muutoksia ei tapahtunut painon ja painoindeksin suhteen, mutta liikunnan määrä lisääntyi ja vyötärönympärys pieneni lähes jokaisella osallistujalla. Ryhmästä saadut kokemukset tuen saamisesta elintapamuutoksiin olivat positiivisia. Yhteenkuuluvuuden tunne, kokemusten jakaminen, ryhmästä saatu vertaistuki ja hyvä, avoin ryhmähenki koettiin tärkeiksi. Jatkotapaamisia ja -seurantaa kaivattiin.

Toimintamalli tukee asiakkaan vastuunottoa elintavoistaan. Mallin mukainen yhteistyö liikuntatoimen kanssa on aloitettu ja jatkossa mallin mukaisia ryhmiä toteutetaan kaksi kertaa vuodessa. Jatkotutkimusaiheena tulisi selvittää jääkö liikunnasta elämäntapa, kun liikkumista tuetaan riittävästi alkuvaiheessa. Toisena jatkotutkimuksen aiheena voisi olla ryhmädynamiikan ja positiivisen ryhmäpaineen tutkiminen, koska ryhmällä on selkeästi tukea antava ja voimaannuttava rooli.

The purpose of this thesis was to implement group-based lifestyle counselling and to assess it. The aim was to create a model for group-based lifestyle counselling to help unify the employees’ different ways of carrying out the work. Furthermore, the pur-pose was to support the lifestyle changes of those participating in the group, as well as assessing the said changes, and the support the participants received during group counselling.

The thesis was carried out using an action research method. The model for lifestyle counselling was developed through a four-stage cycle. The first stage consisted of a literary review, in which previous studies on lifestyle counselling were researched. A model was planned, and participants were invited to take part in the group in the sec-ond stage of the cycle. The group-based lifestyle counselling was implemented in third stage. The results and the model were assessed in the fourth.

Quantitative material was gathered from the participants (N=13) through a question-naire form. Further quantitative measurements were collected through laboratory tests, as well as weight and waist size measurements. Qualitative data was gathered through a set of open questions in a feedback form as well as from observations writ-ten down in a research diary.

The goals of the research were reached. This developmental study generates infor-mation regarding a group-based lifestyle counselling method, in which exercise plays a central role. The model created through the study helps understand how a group-based counselling method can be used to prevent and treat long-term illnesses. Partic-ipating in the group contributed to the implementation of changes in the participants’ lifestyle. No changes occurred in terms of weight or weight index, but the amount of exercise was increased and almost every participant’s waist size was reduced. Experi-ences gained from the support provided by the group in terms of changes in lifestyle were positive. The feeling of togetherness, sharing experiences, peer support as well as a good, open group spirit were considered important factors.

The model supports the clients’ responsibility for their lifestyle. A cooperation with municipal sports services has begun, and group counselling according to the model will be implemented twice a year. Further research should be carried out to find out whether the clients continue to lead an active lifestyle, when it is sufficiently sup-ported in the early stages. Further research could also be done on the effects of group dynamics and positive peer pressure, because the group clearly had an encouraging and empowering a role.