Tunne-elämältään epävakaan nuoren ohjautuminen dialektiseen käyttäytymisterapiaan : esite lähettäville tahoille

Abstract

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoitus oli luoda esite ammattilaisille, jotka lähettävät nuoria, tunne-elämältään epävakaita asiakkaita dialektiseen käyttäytymisterapiaan (DKT). Työn toimeksiantaja oli Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin (VSSHP) nuorisopsykiatrian tulosalueella toimiva dialektisen käyttäytymisterapian tiimi. Tiimin kokemuksen mukaan terapiaan ohjautuu asiakkaita, joille tämä terapiamuoto ei sovellu. Esitteen tavoite oli antaa ammattilaisille tietoa, joka auttaa päätöksenteossa asiakkaan lähettämisestä DKT:aan ja edistää siten nuorisopsykiatristen asiakkaiden hoitoon ohjautumista.

Esite sisältää yleistietoa DKT:sta. DKT-tiimi korostaa, että terapiamuoto ei ole itsemurhan esto-ohjelma, vaan sillä pyritään parantamaan epävakaan persoonallisuushäiriön piirteitä omaavan asiakkaan elämänlaatua. Terapiamuoto on pitkäkestoinen ja sitoutumista vaativa. Ydinosa esitteestä kertoo, minkälaisille nuorille terapia soveltuu ja minkälaisille ei. Terapiaan voidaan ottaa mukaan nuoria, joilla on epävakaan persoonallisuuden piirteitä tai riski niiden kehittymiseen ja/tai merkittäviä tunnesäätelyn ongelmia, pitkään jatkunutta tai toistuvaa itseä vahingoittavaa käyttäytymistä, ikää vähintään 15 vuotta, normaali kognitiivinen kapasiteetti, vakiintunut asuinpaikka ja arjessa mukana oleva aikuinen, joka on valmis sitoutumaan terapiaan nuoren kanssa. Vasta-aiheita terapian aloittamiselle ovat psykoosi, akuutti päihderiippuvuus, epätasapainossa oleva kaksisuuntainen mielialahäiriö ja epävakaa tilanne asuinpaikan suhteen. Lisäksi esitteessä tuodaan esiin DKT:n osatekijöitä, joita ovat taitovalmennusryhmä, yksilöterapia, puhelinkonsultaatio terapeutin ja asiakkaan välillä, DKT-tiimiläisten ryhmätyönohjaus sekä perhetapaamiset.

Esitteen ulkoasussa noudatettiin VSSHP:n graafista ohjeistusta sekä ohjaavan esitteen laatukriteerejä. Tuloksena syntyi A5-kokoinen, kahdeksansivuinen, useita kuvia sisältävä esite dialektisesta käyttäytymisterapiasta hoitoon lähettäville tahoille. Mallikappaleen taitto tilattiin ulkopuoliselta digitaalisen alan yrittäjältä tekijöiden omalla kustannuksella. Tuotettu esite jää DKT-tiimin käyttöön ja hyödynnettäväksi jatkossa. Sen toimivuutta käytännössä voidaan arvioida vasta sen jälkeen, kun esite on otettu käyttöön.

The purpose of this functional thesis was to produce an informational leaflet for the professionals working with adolescents who display severe emotion regulation problems or symptoms of borderline personality disorder (BPD). The principal of the thesis was the Dialectical Behavior Therapy team (DBT-team) which acts under administration of the Adolescent Psychiatry Division of Hospital District of Southwest Finland.

The aim of the leaflet is to provide information for the professionals to help them decide if a client should be referred to dialectical behavior therapy (DBT). The aim of the thesis and the leaflet is that adolescent psychiatric clients are better directed to the right type of care.

The leaflet contains general information about DBT. This therapy form is not a suicide prevention program, but meant to improve the client’s quality of life. DBT is a long-term therapy and the client needs to commit to the care. The core of this leaflet is the information about the suitability of DBT for different adolescents. DBT is appropriate for adolescents who are at least 15 years old, have symptoms of BPD and/or severe emotion regulation problems, long-term or repeated self-harm, who have normal cognitive capacity, a permanent habitual residence and an adult in every-day life who is also ready to commit to care. Contraindications for DBT are psychosis, an acute problem with substance-abuse, an unbalanced bipolar disorder, or no permanent residence. In addition to this, the components of DBT are shortly explained in the leaflet. These components are: DBT skills training, individual therapy, telephone- coaching to ensure the generalization of the DBT skills, family therapy, and DBT-consultation team of supporting (also DBT- qualified) therapists.

The general layout directives of the hospital district were complied in the leaflet’s design. In addition the quality criteria of an informational leaflet were taken in consideration. The layout of the showpiece was conducted by an outside professional of digital branch and paid by the authors. The resulting product was an 8-page leaflet in A5-size about DBT. The leaflet is designed for health care professionals in charge of referring clients to treatment. The product will be available for the team to be used in the future. Its practicality can only be assessed after the leaflet has been used in the fieldwork.