Etävastaanoton kehittäminen Pohjois-Karjalan Vaarakunnissa

Abstract

Etävastaanoton avulla voidaan tarjota asiakaslähtöisiä, laadukkaita ja kustannustehokkaita terveydenhuollon palveluita. Kaukana sijaitseville terveysasemille on ajoittain haastavaa saada lääkäriresursseja, ja etävastaanoton avulla voidaan turvata lääkäripalvelut asiakkaalle omalla paikkakunnalla. Pohjois-Karjalan Vaarakuntien terveysasemille hankittiin etävastaanottolaitteet vuonna 2016, ja työyhteisöstä nousi tarve etävastaanoton toimintamallin kehittämiselle.

Opinnäytetyö tehtiin kehittämistyönä Siun sotelle Pohjois-Karjalan DigiSote-hankkeen toimeksiantona. Kehittämistyön tarkoituksena oli luoda etävastaanoton toimintamalli Vaarakuntien terveysasemien käyttöön. Tavoitteena oli, että etävastaanoton toimintamallia voidaan hyödyntää potilaan hoidossa sekä avoterveydenhuollon palveluiden kehittämisessä. Kehittämistyössä tarkastellaan videoyhteyden avulla tapahtuvaa etävastaanottoa, jossa asiakas ja hoitaja ovat eri toimipisteessä kuin vastaanottoa pitävä lääkäri. Kehittämistyö eteni Engeströmin ekspansiivisen oppimisen mallia mukaillen ja viitekehyksenä toimi Engeströmin toimintajärjestelmämalli. Etävastaanoton nykytila kartoitettiin SWOT-menetelmällä, ja etävastaanoton suunnittelemiseksi järjestettiin Learning cafe-työpaja, johon osallistui terveydenhuollon ammattilaisia sekä Vaarakuntien asukkaita.

Kehittämistyössä selvitettiin etävastaanoton nykytila, etävastaanotolle soveltuvat asiakkaat, etävastaanottoa suunniteltaessa huomioitavat asiat, etävastaanoton eteneminen sekä sen mahdollisuudet. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että etävastaanoton suunnittelussa tulee huomioida organisaation, käyttöympäristön, henkilökunnan sekä asiakkaan näkökulmat. Lisäksi etävastaanoton prosessin tulee olla etukäteen suunniteltu. Kehittämistyön tuotoksina syntyi kirjalliset toimintamallit etävastaanoton suunnittelussa huomioitavista tekijöistä, etävastaanoton etenemisestä sekä etäkonsultoinnin mahdollisuuksista.

Online appointments provide high-quality and cost-effective healthcare services with a client-oriented approach. Remotely located health centers have periodically had challenges with their physician resources, and online appointments can secure medical services in the clients’ own areas. The Health Centers of the North Karelia Vaarakunnat purchased the equipment for online appointments in 2016, and the need for developing the online appointment model arose from the health centres.

The thesis was implemented as a development work for the Siun sote, and it was assigned by the North Karelia DigiSote project. The aim of this work was to create an online appointment model for the Health Centres of Vaarakunnat. The objective was that the model could be utilized in patient care and in the development of the outpatient care services. The thesis focused on online appointments carried out by means of a video connection where the client and a nurse were not in the same office as the attending physician. The thesis was implemented according to Engeström’s model of expansive learning, and the theoretical framework was Engeström’s activity theory diagram. SWOT-analyses were used to clarify the current state of online consultation, and a Learning café-workshop with the clients and healthcare professionals was organised for its further planning.

The development work focused on the current state of online appointments, suitable clients for the service, factors to consider when planning online appointments, the progress of such appointments and their potential. In conclusion, it can be stated that planning online appointment services requires considering organizational, facility, personnel and the client points of view. In addition, the process of online appointments should be planned in advance. The output of the thesis consists of textual process models of the factors to consider when planning online appointments, descriptions of the progress of an online appointment and of the potential of online consultation.