Myofaskiakäsittelyjen ja myofaskiaalisen liikeharjoittelun vaikutus epikondyliitin hoidossa : systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Epikondyliitin hoidossa käytettyjä fysikaalisia ja manuaalisia hoitomenetelmiä on useita, mutta yhtenäistä, vahvaan tutkimusnäyttöön perustuvaa hoitosuositusta ei ole. Opinnäytetyön tarkoituksena oli systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla tutkia ja arvioida myofaskiakäsittelyjen ja myofaskiaalisen liikeharjoittelun vaikutusta epikondyliitin hoidossa.

Yläraajan rasitussairauksilla tarkoitetaan kyynärvarren, ranteen ja käden kiputiloja, jotka liittyvät raajan liialliseen kuormitukseen. Näihin lukeutuvat muun muassa lateraalinen ja mediaalinen epikondyliitti.

Tutkimushaku toteutettiin ennalta määritetyn hakustrategian mukaan CINAHL-, Cochrane-, Embase-, PEDro- ja PubMed-viitetietokannoista. Kirjallisuuskatsaukseen valikoitui 7 tutkimusta, jotka täyttivät sisäänottokriteerit. Tutkimusten laatu arvioitiin PEDro Scale -asteikon avulla. Tutkimusten keskimääräinen laatu oli kohtalainen, keskiarvon ollessa PEDro-asteikolla 5,3/10 (vaihteluväli 4–6/10).

Tiedonhaussa ilmeni, että tutkimuksia, joissa myofaskiakäsittelyjä ja myofaskiaalista liikeharjoittelua verrataan muihin fysioterapeuttisiin hoitomuotoihin löytyi melko vähän. Myös tutkimusotannat olivat pieniä, ja faskioista puhuttaessa yhtenäinen termistö puuttuu. Kolmessa tutkimuksessa esiintyi eksentristen harjoitteiden myönteinen vaikutus epikondyliitin hoitoon.

Johtopäätöksiä siitä, onko myofaskiakäsittelyistä tai myofaskiaalisesta liikeharjoittelusta hyötyä vaivan hoidossa ei voi näin pienellä otannalla todentaa. Tutkimushaun tulosten perusteella jatkotutkimus on tarpeen ja lisää laadukkaita tutkimuksia tarvitaan.

Several different physical and manual methods are used in the treatment of epicondylitis, however homogenous treatment recommendation based on hard scientific evidence, is absent. The purpose of the thesis was to study and evaluate the effect of myofascial treatments and myofascial exercise therapy in the treatment of epicondylitis with a systematic literature review. Repetitive strain injuries of the upper extremities are defined as pain, caused by excessive strain, in the forearm, wrist and hand. For example, medial and lateral epicondylitis. The literature search was carried out according to a predetermined search strategy from the CINAHL, Cochrane, Embase, PEDro and PubMed databases. Seven studies, which met the inclusion criteria, were selected and then evaluated using the PEDro scale. The average quality of the studies was fair and the mean average of PEDro scale was 5,3/10 (range of 4–6/10). Systematic review revealed that there are only few studies comparing myofascial treatments and myofascial exercise therapy with other physiotherapeutic treatments. Study samplings were small and coherent terminology was missing. In three studies, a positive effect of eccentric exercises on the treatment of epicondylitis occured. Based on the review and the small study samplings, it is not possible to verify whether myofascial treatment or myofascial exercise is effective on treating epicondylitis. Further research and more high-quality studies are needed.