"Tutkittujen hoitomenetelmien ja tiedon soveltamista ja toteuttamista käytännössä" : Näyttöön perustuva hoitotyö sairaanhoitajien kuvaamana eräässä kuntoutussairaalassa

Abstract

Tämä opinnäytetyö on erään kuntoutussairaalan toimeksiantona tehty, ja sen tarkoituksena on selvittää, mitä sairaanhoitajat käsittävät termillä näyttöön perustuva hoitotyö, miten he osaavat käyttää sitä hyödyksi hoitotyössä ja minkälaisia esteitä näyttöön perustuvan toiminnan toteutumiseen liittyy.

Tutkimuksen kohteena olivat kuntoutussairaalan sairaanhoitajat eri osastoilta (N=28). Vastausprosentiksi saatiin 90. Opinnäytetyön aineiston keräsimme kyselylomakkeen avulla. Aineisto käsiteltiin SPSS 15.0 -tilastointiohjelman sekä Excel 2007 -taulukkolaskentaohjelman avulla ja avoimet kysymykset sisällön analyysillä. Vastauksia tarkastellessamme vertasimme niitä käyttämäämme teoreettiseen viitekehykseen ja huomasimme niissä paljon yhtäläisyyksiä käyttämämme teoriakirjallisuuden ja saamiemme tutkimustulosten välillä.

Tutkimuksen perusteella sairaanhoitajat käyttävät tutkimuksia työnsä apuna melko harvoin ajan puutteen vuoksi. Näyttöön perustuva hoitotyö toteutuu lähinnä erilaisten hoitosuositusten, kuten Käypä hoito -suositusten käyttönä. Tutkimuksia etsitään pääosin Internetistä ja lehdistä. Virallisia tietokantoja käytetään tiedonhankintaan varsin vähän. Sairaanhoitajat olivat pääosin sitä mieltä, että he osaavat soveltaa tutkimuksia käytännön hoitotyöhön. Sairaanhoitajien mielestä näyttöön perustuva hoitotyö kehittää hoitotyötä ja lisää potilasturvallisuutta. Noin puolet sairaanhoitajista ei ollut saanut ohjausta ja koulutusta tiedonhankintaan ja näyttöön perustuvaan hoitotyöhön. Lähes kaikki heistä olivat kuitenkin halukkaita lisäkoulutukseen.

Sairaanhoitajat haluaisivat soveltaa nykyistä enemmän tutkimuksia käytännön hoitotyöhön ja pitävät näyttöön perustuvaa hoitotyötä tärkeänä asiana, joten olisi hyvä järjestää sairaanhoitajille lisäkoulutusta tiedonhankinnasta ja tutkimusten soveltamisesta käytännön työhön. Yksi jatkotutkimusehdotus olisi tehdä uusi kyselytutkimus muutaman vuoden kuluttua koulutuksen järjestämisestä ja selvittää, ovatko hoitajien asenteet näyttöön perustuvaa hoitotyötä kohtaa muuttuneet positiivisempaan suuntaan ja onko näyttöön perustuva toiminta lisääntynyt koulutuksen myötä kuntoutussairaalassa.

This thesis was made as a commission which we acquired from the Rehabilitation Hospital. The purpose of the thesis is to examine how the nurses understand the term “evidence-based nursing”, and how they put it into practice, and why evidence-based nursing does not take place in practice. We tried to clarify the kind of research skills nurses have, how much research was used and what are nurses’ attitudes concerning evidence-based nursing.

We acquainted ourselves with the theory of the thesis by the help of literature and previous research. In the theoretical section we tell about evidence-based nursing and clinical practice guidelines, and what the benefits of evidence-based nursing are. In the theoretical section we also describe the work of nurses, professional development and clinical expertise.

Our analysis was carried out using the quantitative method. Data was gathered by using a questionnaire survey. Our questionnaire was answered by 28 registered nurses in different wards. The percentage of received answers was 90%. The data was analysed by using the SPSS 15.0 and Microsoft Excel –programs and method of content analysis.

According to the results, nurses use research rarely because of lack of time. Evidence-based nursing takes place mainly in the different clinical practice guidelines, such as by the Käypä Hoito –guidelines. Research was taken from Internet and professional journals. Official databases were used quite rarely. The majority of the nurses felt that they knew how to apply research in practice. They felt that evidence-based nursing improves healthcare and increases patient safety. Half of the respondents hasn´t recieved any guidance or training in evidence-based nursing, but nearly all of them were willing to have more education on practice-based nursing.

The results showed that the respondents would like to apply more practical nursing research, so in our opinion, it would be good to organize additional training of evidence-based nursing and research skills. It would be interesting to organize a new questionnaire in a few years, and discover if the nurse´s attitudes have changed in a positive way, and has evidence-based nursing increased in the Rehabilitation Hospital.