Hoitajien aseptisen työskentelyn toteutuminen haavanhoidossa geriatrisessa osastoryhmässä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää geriatrisen osastoryhmän hoitajien aseptisen työskentelyn toteutumista kroonisten säärihaavojen hoidossa sekä kartoittaa heidän kehittämisehdotuksiaan aseptisessa haavanhoidossa. Tavoitteena oli löytää aseptisessa työskentelyssä ilmeneviä puutteita, jotta osastoilla voitaisiin hyödyntää saatuja tutkimustuloksia käytäntöön, esimerkiksi koulutusta suunniteltaessa.

Opinnäytetyön tekeminen alkoi syksyllä 2007 aiheen valinnalla yhdessä Tampereen kaupungin Hatanpään puistosairaalan geriatrisen osastoryhmän osastonhoitajan kanssa. Aineisto kerättiin strukturoidun kyselylomakkeen avulla ja kohderyhmän muodosti geriatrisen osastoryhmän hoitohenkilökunta. Vastauslomakkeita jaettiin 75 kappaletta ja palautettujen vastauslomakkeiden lukumäärä oli 28 vastausprosentin ollessa 37.

Kyselylomake sisälsi yhteensä 23 kysymystä, joista kuudessa ensimmäisessä kartoitettiin vastaajien taustatietoja, kysymykset 7-21 koskivat haavanhoidon aseptiikkaa ja kaksi viimeistä olivat avoimia kysymyksiä. Niissä kysyttiin hoitajien henkilökohtaisia kehitystarpeita haavanhoitoon liittyen ja viimeiseen kohtaan sai halutessaan kirjoittaa asioita haavanhoidon aseptiikkaan liittyen. Aineisto analysoitiin Excel-taulukkolaskentaohjelman avulla ja avointen kysymysten analysointi tapahtui sisällön analyysillä.

Tulosten mukaan suojakäsineiden käyttö haavanhoidossa oli enemmistöllä vastanneista hallussa, samoin suojakäsineiden pukemiseen ja riisumiseen liittyvä käsien desinfiointi. Käsidesinfektion suorittaminen suositusten mukaisesti toteutui vain vähän yli 50 prosentilla. Erityisesti tehokkaaseen käsidesinfektioon käytettävä aika ei suurimmalla osalla vastanneista ollut riittävän pitkä. Haavanhoitoon ja sidosvaihtoihin liittyvissä kysymyksissä oli hajontaa vastauksissa ja vastauksissa tuli ilmi, että haavanhoitoon liittyvälle koulutukselle ja päivitykselle olisi tarvetta. Koska haavanhoidossa ilmeni selvästi puutteita, voisi jatkotutkimusaiheita tälle opinnäytetyölle olla esimerkiksi hoitajien mielenkiinnosta ja tarpeista lähtevä yksityiskohtainen haavanhoitokoulutuksen sisällön kartoittaminen ja sen suunnittelu.

HOW ASEPTIC WORKING METHODS COME TRUE IN WOUND CARE BY NURSES IN THE GERIATRIC WARD

Assignment was to explore nurses' aseptic working and its application in wound care in geriatric ward when caring chronic leg ulcer and to find out things that they still need to develop in aseptic wound care. It was also designed to find out flaws in the aseptic practices so that the wards could utilize the findings in for example establishing additional training requirements.

This assignment was started autumn 2007 by choosing the subject in cooperation with Hatanpää Park Hospital's geriatric ward lead nurse. The materials were collected by structured survey sheets and the target group was geriatric ward nursing staff. In total, 75 sheets were sent out, 28 were returned which results in an answer percentage of 37%.

The survey sheet comprised 23 questions, out of six first ones were background-related. The questions 7-21 concerned aseptics of wound care and the two remaining questions were open-ended. The open-ended questions probed nurses' personal development needs regarding wound care. The last question was for free comments regarding the aseptics of wound care. The quantitative results were collated into Excel-spreadsheets, and the open-ended qualitative questions were analyzed by content.

According to the results, self-protection by gloves was up to standard in the majority of the responses, as well as the associated hand hygiene by disinfectant regarding the wearing and removal of gloves. Hand disinfection took place according to recommendations on only slightly above 50% of the responses. Especially the time taken to conduct intensive hand disinfection was not sufficiently long for most of the responses. Wound care and changing of dressings -related questions produced scattered responses and it became evident that wound care procedures require updating as well as more resources devoted to associated training. As there was clear lack in wound care standard, a suitable follow-up subject to this study could potentially be in the area of specific wound care training mapping and planning which stems from the nurses' personal needs and interests.