Pysyvää elintapamuutosta tukeva ryhmäohjaus Porin seudun tyypin 2 diabeetikoille

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli suunnitella ja toteuttaa elintaparyhmäohjausta tyypin 2 diabeetikoille Porin seudulla. Tavoitteena oli perehtyä tyypin 2 diabetekseen ja elintapaohjaukseen sekä edistää ryhmäläisten elintapamuutoksien omaksumista osaksi arkipäivää. Opinnäytetyön aihe oli ajankohtainen ja olennainen jatkuvasti lisääntyvän tyypin 2 diabeteksen vuoksi.

Opinnäytetyön teoreettinen viitekehys koostui tyypin 2 diabeteksesta, ryhmäohjauksesta sekä elintapamuutoksesta. Opinnäytetyö toteutettiin projektimuotoisena yhteistyönä Porin seudun diabeetikot ry:n kanssa. Toteutus koostui viidestä kahden viikon välein pidetystä elintaparyhmäohjaustapaamisesta keväällä 2018. Elintapaohjaukseen osallistui yhteensä 13 tyypin 2 diabetesta sairastavaa henkilöä. Jokaisessa elintapaohjauksen tapaamisessa käsiteltiin diabeetikon elintapamuutosta tukevia aiheita, joita olivat 1) orientoituminen elintapamuutokseen, 2) ravitsemus, 3) painonhallinta ja liikunta, 4) uni, lepo ja repsahdus sekä 5) jalkojenhoito ja motivaation ylläpitäminen. Ohjauksissa hyödynnettyjä menetelmiä olivat näyttöön perustuvat teoriaosuudet, vertaistuelliset keskustelut sekä omien elintapojen itsearvioinnit.

Elintapaohjauksissa korostui suunniteltua enemmän vertaistuellinen ja ryhmäläisten kokemuksiin perustuva näkökulma, sillä osallistujien tarpeet kohdistuivat näihin asioihin teoriatietoa enemmän. Projektin tarkoitus ja tavoitteet täyttyivät sekä opinnäytetyön tekijöiden että tilaajan näkökulmasta. Perusteellisen valmistautumisen ansiosta toteutus oli menestyksekäs ja osallistujien mukaan elintapaohjausryhmä edisti heidän elintapamuutostaan. Arviointi perustui viimeisellä ohjauskerralla toteutettuun palautekyselyyn, itsearvioon sekä opinnäytetyön tilaajalta saatuun palautteeseen. Palautelomakkeissa korostui ryhmän kannustava ja positiivinen ilmapiiri, vertaistuen merkitys sekä ohjauksissa käytettyjen menetelmien onnistuneisuus. Kokonaisuudessaan elintapaohjausryhmä koettiin hyödylliseksi sekä elintapamuutoksen toteuttamista tukevaksi. Elintapaohjauksen jätti kesken vain yksi henkilö, joten keskeyttämisprosentti oli vain seitsemän prosenttia.

The purpose of the thesis was to design and implement lifestyle change group coun-seling for type 2 diabetics in the Pori area. Our objective was to become familiar with type 2 diabetes and lifestyle guidance methods and to help the group members adopt the lifestyle changes as part of their daily lives. The subject of the thesis was timely and relevant because of the ever-increasing type 2 diabetes statistics.

The Thesis' theoretical framework consisted of type 2 diabetes, group counseling and lifestyle change. The thesis was a project done in co-operation with The Regis-tered association of Pori Area Diabetics. The implementation consisted of five bi-weekly lifestyle counseling group meetings during spring 2018 in which 13 people suffering from type 2 diabetes participated. In each of these meetings, we discussed subjects regarding lifestyle changes of diabetics. These subjects were: 1) Orienting to the change of lifestyle, 2) Nutrition, 3) Weight management and exercise,4) Sleep, rest, relapse and 5) Podiatry and maintaining motivation. The methods used in lifestyle counseling were evidence-based theoretic parts, peer support discus-sions and self-assessment of personal lifestyle choices.

In the meetings, a point of view centered around peer support and the experiences of the participants stood out more than we had expected, because of the needs of the participants focused on these subjects more than into the theoretical information. The purpose and goals of the project were fulfilled from both the authors' and the client's points of view. Because of our comprehensive preparations and pre-planning, the implementation was a success and according to the participants, the meetings positively promoted their lifestyle change. An evaluation was done, based on the feedback forms given to the participants in the final counseling meeting, self-assessment and feedback from the client. The encouraging and positive spirit, the true meaning of peer support and the high success of the methods used were all evident in the feedback forms. In its entirety, the counseling was received as useful and supporting the lifestyle changes. Only a single person stopped attending the sessions, so the overall discontinuation percentage was merely 7 %.