Utveckling av en vårdkedja för barn och unga med övervikt/fetma genom interprofessionellt samarbete

Abstract

Abstrakt Syftet med utvecklingsarbetet är att utveckla en vårdkedja för barn och unga med övervikt/fetma tillsammans med primärvården i Hangö, Ingå och Raseborg samt specialsjukvården HUCS Raseborgs sjukhus. Inriktningen på utvecklingsarbetet är att leda kunskapsutvecklingen av vården. Personalens synvinkel samt föräldrars och barns synvinkel på vården av barn med övervikt/fetma är central. De uppnås genom två separata litteraturöversikter av aktuella studier som analyserats med innehållsanalys. Resultatet ger en nyanserad beskrivning av dels personalens barriärer och behov i vården och dels föräldrars/barns motiverande faktorer och barriärer i vården. Förslag på hur resultaten kan tas tillvara i utvecklingen av vårdkedjan beskrivs, organiseras och speglas mot aktuell litteratur, gängse vårdrekommendationer, teori om interprofessionellt samarbete och praxis. Tre övergripande områden sammanfattar grunden för kunskapsutvecklingen i vården: organiserat interprofessionellt samarbete, målinriktad livsstilsvägledning samt koncentration av information och material till vårdkedjan. Information och material som koncentreras till vårdkedjan är ämnat att användas i det dagliga arbetet och riktar sig till både personal samt till föräldrar och barn. Processen för kunskapsutvecklingen beskrivs. Resultatet av samarbetet med primärvården och specialsjukvården är en vårdkedja som riktas till vårdpersonal och publiceras elektroniskt i Terveysportti, för att finnas lätt tillgänglig i det dagliga arbetet.

Abstract The purpose of the Master´s thesis is to develop a care chain for children and adolescents with overweight/obesity, with Primary care in the municipalities of Hangö, Ingå and Raseborg as well as the Special health care HUCS Raseborgs sjukhus, with a focus on leading the knowledge area of care. The perspective of the health care workers as well as the perspective of parents/children in the care of children with overweight/obesity is central. Two separate literature reviews of current studies are analyzed by content analysis. The result provides a nuanced description of the health care workers barriers and needs in healthcare, as well as the motivational factors and barriers that parents/children describe in health care. Proposals on how the results can be utilized in the development of the care chain are described, organized and reflected on current literature studies, current care guidelines, theory of interprofessional collaboration and practice. Three areas form the basis for the development of knowledge in healthcare: organized interprofessional collaboration, targeted lifestyle guidance, and by concentrating information and materials to the care chain. The information and materials that are concentrated in the care chain are aimed for health care professionals, parents and children to be used in the daily work. The process of knowledge development is described. The result of cooperation is a care chain aimed at healthcare professionals and published in Terveysportti, to be easily accessible in the daily work.

Tiivistelmä Tutkinnon tarkoituksena on kehittää hoitoketju ylipainoisille/lihaville lapsille ja nuorille yhteystyössä Hankoon, Inkoon ja Raaseporin perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon HUCS Raaseporin sairaalaan kanssa. Tutkinnon suuntaus on hoidon tiedonkehityksen johtaminen. Henkilökunnan näkökulma ja vanhempien/lasten näkökulma lasten ylipaino-/lihavuushoidosta on keskeinen. Nämä tavoitetaan kahdella erillisellä kirjallisuuskatsauksella, analysoimalla nykyisten tutkimusten materiaalia sisällönanalyysillä. Tuloksena on vivahteikas kuvaus sekä henkilökunnan esteistä ja tarpeista hoidossa, että vanhempien/lasten esteistä ja motivoivista tekijöistä hoidossa. Ehdotuksia siitä miten tulokset hyödynnetään, hoitoketjun kehittäminen kuvataan, järjestetään ja heijastetaan nykyisiin kirjallisuuksiin, käypä hoitoon, teoriaa yhteystyöhön ja käytäntöön. Seuraavat kolme kattavaa aluetta luovat perustan tietopohjan kehittämisessä hoitotyössä: järjestäytynyt moniammatillinen yhteistyö, tavoitteellisen elintapamuutoksen tukeminen sekä tiedon ja materiaalin keskittäminen hoitoketjuun. Hoitoketjuun keskitettyä tietoa ja materiaalia on tarkoitus käyttää päivittäisessä työssä ja nämä ovat suunnatut sekä henkilökunnalle että vanhemmille ja lapsille.

Tiedonkehityksen prosessi kuvataan. Tulos perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteystyöstä on hoitoalan ammattilaisille suunnattu hoitoketju, joka julkaistaan Terveysportissa jossa tämä on helposti saatavilla päivittäisessä työssä.