Sekavasti käyttäytyvän potilaan kohtaaminen päivystyksessä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tarkastella kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla sekavasti käyttäytyvän potilaan kohtaamista päivystystilanteessa. Työn tavoitteena oli tuottaa tietoa sekavuutta aiheuttavista tekijöistä,sekavasti käyttäytyvän potilaan kohtaamisesta ja kohtaamisen haasteista päivystystilanteessa. Opinnäytetyössä haettiin vastauksia kysymyksiin: Mitkä asiat voivat olla syynä potilaan sekavaan käytökseen? Miten hoitajan tulisi kohdata sekavasti käyttäytyvä potilas päivystystilanteessa? Mitä haasteita sekavasti käyttäytyvän potilaan kohtaamisessa on päivystystilanteessa? Opinnäytetyön yhteistyötahona toimi Tampereen ammattikorkeakoulu.

Aineisto kerättiin pääasiassa systemaattisen tiedonhaun kautta käyttäen tietokantoja Cinahl, Pubmed, Medic, Ovid, Cohcrane Library, EBSCO, ARTO sekä Medline. Näiden lisäksi tiedon hakua tehtiin manuaalisesti Google Scholarista ja Tutkiva hoitotyö ja Hoitotiede-lehdistä.Aineiston hakua ohjasivat sisäänotto- ja poissulkukriteerit. Työn ulkopuolelle rajattiin lapsipotilaat. Kerätty aineisto oli englanninkielistä ja se käsitteli aihetta Suomen ulkopuolella. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.

Tuloksista ilmeni, että sekavuutta voivat aiheuttaa monet erilaiset tekijät. Yleisesti nämä tekijät voidaan jakaa altistaviin ja laukaiseviin tekijöihin. Sekavasti käyttäytyvän potilaan kohtaamisessa korostuvat potilaan ja hoitajan välinen vuorovaikutus ja onnistuneen luottamussuhteen luominen,mikä voi olla haastavaa päivystystilanteessa. Tulosten perusteella voidaan lisäksi todeta, että kohtaamisen haasteet riippuvat siitä, tarkastellaanko potilaiden vai hoitajien kokemuksia. Potilaat kokivat haasteena esimerkiksi yksinäisyyden ja hoitajilta saaman tuen puutteen. Hoitohenkilökunta toivoi saavansa lisää koulutusta sekavan potilaan kohtaamiseen.

Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää opiskelun tukena. Jatkotutkimusehdotuksena on tutkia Suomessa sairaanhoitajien kokemuksia sekavasti käyttäytyvän potilaan kohtaamisesta ja kartoittaa heidän mahdollista lisäkoulutustarvettaan sekavasti käyttäytyvien potilaiden kohtaamiseen liittyen.

The aim of this study was to gather information about how to manage encountering delirious patients. The study was carried out as a literature review and it focused especially on encounters taking place in emergency room.

The data were gathered by using systematic information retriev al on different databases. The search was managed by employing specific search criteria and the data were analyzed by means of a databased content analysis.

The study reveals that delirium can be caused by many different factors. Generally, these can be divided in two groups–exposing and triggering factors. Interaction and building trust between the patient and the healthcare worker are of main importance when a patient is delirious. This can be difficult in situations where the patient has just entered the emergency room. According to the results, challenges vary between the patient's and the healthcare worker's perspectives. For example, patients felt that loneliness and lack of support from healthcare workers were the biggest challenges. Healthcare workers were hoping for more training in dealing with delirious patients.

Results of this study can be used to support future studies. A potential further subject could examine health care workers' research it is recommended to study experiences in encountering delirious patients in Finland. This would show whether Finnish healthcare workers need more training in encountering delirious patients.