Terveiden iäkkäiden jalkaterveys: jalkavaivat ja jalkojenhoito : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Iäkkäiden jalkojenhoito on laiminlyöty hoitotyön alue. Joka kolmas iäkäs kärsii yhdestä tai useammasta arkitoimia haittaavasta jalkavaivasta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää ja kuvata terveiden iäkkäiden jalkaterveyttä haittaavia tekijöitä sekä terveiden iäkkäiden jalkojenhoitoa. Tehtävänä oli kuvata, mitä ja millaisia jalkavaivoja esiintyi terveiden iäkkäiden jaloissa ja miten terveiden iäkkäiden jalkoja tulisi hoitaa. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä PALKO- eli ”Palveluasumisen laadun kehittämisen oppimisympäristö hoivahenkilöstölle”-hankkeeseen osallistuvien palvelutalojen henkilökunnan tietoutta iäkkäiden jalkaterveydestä ja jalkojenhoidosta, jota he voisivat hyödyntää työssään. Lisäksi tavoitteena oli, että tulevat hoitotyön ammattilaiset voisivat kehittää tietojaan ja taitojaan terveiden iäkkäiden jalkojenhoidossa. Opinnäytetyön tuloksia voidaan myös hyödyntää gerontologisen hoitotyön kehittämisessä.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana eli narratiivisena kirjallisuuskatsauksena. Aineistohaku tehtiin seitsemään tietokantaan suomen-, ruotsin-, englannin- ja ranskankielisillä asia- ja hakusanoilla. Aineisto rajattiin vuosiin 2008–2018. Aineistoon valikoitui kymmenen englanninkielistä tieteellistä artikkelia, jotka käsittelivät terveiden iäkkäiden jalkaterveyttä eri näkökulmista.

Kirjallisuuskatsauksen tulosten mukaan terveillä iäkkäillä esiintyvät jalkavaivat olivat sekä ihoon ja kynsiin vaikuttavat vaivat, kuten kuiva iho, känsät ja kovettumat sekä kynsi- ja jalkasilsa, että rakenteelliset vaivat, kuten vaivaisenluut ja vasaravarpaat. Huonosti istuvat ja kooltaan liian pienet jalkineet ovat hyvin merkittävä, kielteisesti iäkkään jalkaterveyteen vaikuttava tekijä. Terveiden iäkkäiden jalkojenhoito sisältää jalkojen ja varpaanvälien pesun ja huolellisen kuivaamisen, rasvauksen ja puhtaiden sukkien vaihtamisen päivittäin sekä varpaankynsien oikeaoppisen ja säännöllisen leikkaamisen. Näillä toimilla voidaan edistää iäkkäiden jalkaterveyttä ja ennaltaehkäistä sieni-infektioiden syntymistä.

Opinnäytetyö antaa hyödyllistä ja käytännönläheistä tietoa palvelutalojen henkilökunnalle ja hoitotyön opiskelijoille terveiden iäkkäiden jalkavaivoista ja jalkojenhoidosta. Tulosten perusteella säännöllisellä jalkojenhoidolla voidaan vaikuttaa positiivisesti iäkkäiden toiminta- ja liikuntakyvyn säilymiseen sekä edistää iäkkäiden hyvinvointia. Jatkotutkimuksen kohteena voisivat olla iäkkäät liikuntavammaiset potilaat ja heidän haasteensa jalkojenhoidossa. Lisäksi tulevaisuudessa voitaisiin kehittää elektroninen taskuopas iäkkäiden jalkojenhoidosta hoitotyön ammattilaisille, joka auttaisi identifioimaan ja hoitamaan oikein jalkavaivoja.

The foot care of the elderly is a very neglected part of nursing. One in three elderly people suffer from one or more foot problems that interfere with their everyday life. The purpose of this study was to explore foot problems amongst healthy elderly and describe appropriate foot care. The aim of this study was to represent the nature of the most common foot problems and how the feet of healthy elderly should be taken care of in a way that it promotes foot health. Also, the aim of this thesis was to increase the foot health and foot care knowledge of the personnel of the care homes participating in the PALKO-project (project concerning the development of a digital self-study method to be used as a staff training tool in care homes in Tampere, Finland). Another objective is that the results of the study could help future nurses in developing their knowledge and skills of foot care of healthy elderly. The results of this thesis can also be used to advance gerontological nursing care.

This thesis was executed as a narrative literature review. The data was collected from seven databases using Finnish, Swedish, English and French search words. The data was narrowed down to include years from 2008 to 2018. The final data consisted of ten scientific research articles in English covering foot health and foot care of the elderly.

The findings indicate that the most common foot problems of the elderly affecting the skin are dry skin, corns and calluses, foot and nail fungus; those affecting the form of the foot are hallux valgus and hammer toes. It was found that ill-fitting and too small shoes are an important negative factor impacting the foot health of the elderly. The foot care of healthy elderly includes washing the feet and between the toes and drying them carefully, moisturizing the feet and changing the socks daily. Toe nails should be cut regularly and into the correct shape. Regular foot care promotes foot health of the elderly and prevents foot and nail fungus from occurring.

This study offers helpful and practical information about the foot problems and foot care of healthy elderly. The findings indicate that regular foot care can make a positive effect on the mobility and well-being of the elderly, as well as on their ability to function independently. It would be interesting to study physically disabled elderly and their challenges with foot care. In the future, an electronic pocket book would be useful, guiding the nursing staff in identifying foot problems of the elderly and taking care of them correctly.