Perheiden odotukset ja toiveet heidän kohtaamisestaan lasten ja nuorten psykiatrialla

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli etsiä ja koota tietoa perheiden odotuksista ja toiveista lapsen tai nuoren ollessa psykiatrisen hoidon piirissä, sekä niiden tuottamista vaatimuksista perheen ja vanhempien kohtaamiseen sairaalaympäristössä. Työssä keskityttiin psykiatrisen hoidon piirissä olevien lasten ja nuorten perheisiin. Tavoitteena oli koota aineistoa, jota hyödyntää pohtiessa, miten perhe tulisi kohdata lastenpsykiatrian ja nuorisopsykiatrian erikoisaloilla.

Opinnäytetyö tehtiin kirjallisuuskatsauksena. Tutkittua tietoa haettiin mahdollisimman laaja-alaisesti, eri tutkimuksia vertaillen, jolloin voitiin tehdä johtopäätöksiä aineistosta. Näillä johtopäätöksillä pyrittiin vastaamaan tutkimuskysymyksiin. Tietoa haettiin eri tietokannoista ja manuaalisesti muun muassa Turun ammattikorkeakoulun kirjastosta. Kriteerejä asetettiin luotettavuuden lisäämiseksi, esimerkiksi tutkimusten tuoreudelle.

Lasten ja nuorten mielenterveyshäiriöt koskettavat koko perhettä, ja näin ollen ei voidakaan ajatella hoitotyössä huomioitavan pelkästään potilasta. Perheen mukanaolo ja osallistuminen hoitoon tuottaa myös parempia tuloksia, joten tältäkin kannalta ajatellen heidän kohtaamiseensa tulee panostaa hoitohenkilökunnan puolesta. Lastenpsykiatria ja nuorisopsykiatria itsessään ovat Suomessa kansainvälisesti vertaillen pitkäaikaisia erikoisaloja, ja kummankin erikoisalan hoitokäytäntöjä on pyritty kehittämään jatkuvasti niiden olemassaolon aikana.

Henkilökunnan ohjeistuksista perheen huomioimiseen esiin nousivat perhekeskeisyyden huomioiminen, erilaisten lakien, kuten mielenterveyslain erityispiirteet alaikäisten hoitoa koskien, sekä NOBAB- yhdistyksen lasten sairaalahoidon standardit. Perheen odotuksia ja toiveita koskevaa tutkimustietoa löytyi hyvin rajallisesti, joten tämän opinnäytetyön perusteella ei voida kovinkaan radikaaleja päätelmiä aiheesta tehdä. Aihetta koskevat tutkimukset olivat pitkälti haastattelututkimuksia, joissa oli haastateltu pääsääntöisesti vanhempia. Vanhemmat toivat esiin kokemiaan, lapsensa mielenterveyshäiriön oireilun aiheuttamia tunteita. Näitä olivat muun muassa hämmennys, suru ja viha. Tutkimuksissa esiin nostettiin päällimmäisenä, sekä vanhempien että tutkijoiden toimesta, vanhempien tarve henkilökunnan empatialle kohtaamisissa.

Katsauksen perusteella voitiin päätellä vanhempien odotuksina ja toiveina olevan empaattisen kohtaamisen lisäksi kokonaisvaltaisen tiedon saaminen sairaudesta, hoidosta sekä ennusteesta ja avunsaanti taloudellisten ja sosiaalisten huolien kanssa. Lisätutkimusta kuitenkin tarvitaan, jotta saadaan nimenomaisesti Suomalaiseen terveydenhuoltojärjestelmään soveltuvaa tietoa aiheesta.

The purpose of the thesis is to find and compile information about the expectations and wishes of the families with a child or youth in psychiatric care, and the demands it raises to meet the family and parents in the hospital environment. This work focuses on the families of children and youth under psychiatric care. The goal is to collect the material and information that can be used as guidelines when working with parents whose children or youth are in need of psychiatric care.

The thesis was made as a literature review. The information was sought as broadly as possible, com-paring different studies, to ultimately form an understanding of the literature review and to draw conclusions from the material. These conclusions attempt to answer research questions. Information was collected from various databases and manually from the Turku University of Applied Sciences library. Criteria were established to increase reliability, for example, date of the publications.

The mental disorders of children and adolescents affect the entire family, and therefore one can’t think of focusing only on the patient. Family involvement and participation in the treatment also produces better results, therefore acknowledging them is essential. Youth and children Psychiatry themselves are internationally comparing long-term specialties in Finland, and efforts have been made to continually improve their treatment practices in both specialties during their existence.

As guidelines for family acknowledgement, the main topics raised were family-centered care, the Mental Health Law concerning minors and the standards for hospital care of the NOBAB Association. The research data regarding the expectations and wishes of the family was found very limited, so this thesis does not make very radical conclusions on this subject. Studies on the subject were mostly interviews with parents who brought to light their feelings about their child's mental illness. These included con-fusion, sorrow and anger. The main result of the studies, both by parents and researchers, was the parents’ need for empathy from healthcare professionals.

Based on the review, it was possible to infer the empathy towards parents, a need for comprehensive information on illness, care and prognosis, as well as assistance with economic and social concerns. However, additional research is needed in order to provide specific information on this topic that applies to the Finnish healthcare system.