Tules-asiakkaiden kokemuksia fysioterapeutin suoravastaanottotoiminnasta-kyselytutkimus

Abstract

Tuki-ja liikuntaelinsairaudet (TULES), ovat eniten työstä poissaoloja aiheuttava sairausryhmä. Eniten ongelmia ja sairauslomia aiheuttaa selän, niskan, olkapäiden oireistot sekä nivelrikko. Lääkärissä käynneistä 20–30 % johtuu tule-sairauksista ja näistä aiheutuu huomattavia kustannuksia ja ennenaikaista eläköitymistä. Fysioterapeuttien asiantuntemusta on alettu käyttää enemmän tule-asiakkaiden hoidoissa. Fysioterapeuteille on suunnattu täydennyskoulutus tule-sairauksien tutkimiseen ja erotusdiagnostiikkaan. Tämä on mahdollistanut fysioterapeuttien siirtymisen lääkäreiden rinnalle tule-sairauksien ongelmissa. Ulkomailla sekä Suomessa on käynnistetty suoravastaanottotoimintaa, missä tehtävänsiir-roilla fysioterapeutit tutkivat, hoitavat ja antavat terapeuttisen ohjauksen, ja tarvittaessa konsultoivat tai ohjaavat asiakkaan lääkärin vastaanotolle. Ylä-Savon Soten kuntoutuspalvelun toimeksiannosta haluttiin tutkia asiakkaiden kokemuksia ja asiakastyytyväisyyttä fysioterapeutin näkökulmasta katsottuna. Aiheina oli asiakkaan tutkiminen, ohjaaminen ja suoravastaanottotoiminnan ajankäyttö. Kartoitettiin myös asiakkaan valintaa sairaanhoitajan ja fysioterapeutin välillä oireiden perusteella suoravastaanotolle hakeutumisessa, sekä suoravastaanoton toimitilan löytymistä. Tutkimus toteutettiin kyselytutkimuksena suoravastaanotto-toiminnassa. Tulokset analysoitiin Webropol-ohjelmalla. Tuloksista ilmeni, että lääkärissä käyntejä on tule-ongelmissa paljon työikäisessä väestössä. Fysioterapeutin vastaanotolle jonotusaika ja vastaanotolla oloaika vaihteli. Tämä aiheuttaa pitkiäkin jonotusaikoja fysioterapeutin vastaanotolle. Fysioterapeutin tutkiminen, ohjaus ja ajankäyttö koettiin hyvänä. Suoravastaanoton tilan löytyminen oli haasteellista opasteiden epäselvyyden vuoksi. Tutkimuksen perusteella voidaan tehdä johtopäätös, että asiakkaat hakeutuvat edelleen lääkärin vastaanotolle tule-ongelmissa lisäten lääkäreiden vastaanoton kuormitusta. Tämä luo haastetta sairaanhoitajan hoidon tarpeen arviointiin ja asenteiden muuttamiseen valittaessa lääkärin ja fysioterapeutin välillä, sekä tiedottamisesta vastaanottotoiminnasta. Tarvetta on ohjaukseen ja koulutukseen suoravastaanottotoiminnan kehittämisessä. Tämä voidaan toteuttaa maanlaajuisesti tai työ-paikkakohtaisesti

Musculoskeletal problems are a disease group which causes the most absence from work. The most problems and sick leaves are caused by symptoms of back, neck and shoulders and arthro-sis. These symptons cause the most problems and people can not work. These reasons cause 20 - 30% of the visits at the doctor’s appointment. The illnesses cause considerable costs and the peo-ple are pensioned before the right age of retirement. It has been started to use physiotherapists’ expertise more in the care of the musculoskeletal prob-lems. There has been supplementary education for physiotherapists. This has made it possible for physiotherapists to work side by side with doctors. In Finland and abroad a direct access reception to physiotherapists has been started. With the task transfer the physiotherapists examine and take care of patients and give therapeutic instruction. The physiotherapist will consult a doctor, if need-ed, or direct the patient to doctor’s reception. The objective of the thesis was to study customer experiences and customer satisfaction. The sub-jects were the assessment of customer, instructing the customer and the use of time during the direct access reception. Also information about customer’s choice between a nurse and a physio-therapist was gathered. The customers were also asked about the easiness of finding the location of the direct access reception. The study was carried out as a questionnaire survey using a ques-tionnaire at the direct access reception. The results were analysed with Webropol programme. The results showed that the working age population goes to doctor a lot because of musculoskele-tal problems. The waiting time for the physiotherapists’ consulting hours and the length of the con-sultion time varied. This causes long queuing times to the physiotherapist’s reception. The examin-ing, the instruction and the use of time at the physiotherapist’s were found good. It was difficult to find the direct access reception because the guiding was unclear. On the basis of the study, the customers still prefer the doctor’s reception with musculoskeletal problems and therefore increase doctor’s reception’s workload. This will cause challenges for the nurses to evaluate the patients and for changing attitudes when choosing between a doctor and a physiotherapist and informing pa-tients about the system. There is a need for guidance and education in improving the direct access reception. This can be carried out nationwide or workplace-specific.