ALS-potilaan hoitoketju Keski-Suomen keskussairaalassa

Abstract

ALS-potilaiden hoitovastuu kuuluu Keski-Suomen keskussairaalassa toimivalle vaativankuntoutuksen osastolle. Vuonna 2013 yksikössä alettiin kehittää ALS-potilaiden hoitoketjua. Kehitystyön tarkoituksena oli parantaa ja selkeyttää hoitovastuita perusterveydenhuollon sekä organisaation muiden toimijoiden kanssa. Opinnäytetyö on työelämälähtöinen laadullinen tutkimus. Opinnäytetyön tavoitteena oli tutkia ALS- potilaan uuden hoitoketjun juur-tumista osaksi päivittäistä toimintaa sekä saada tietoa siitä, kuinka uusi hoitoketju vastaa sille kehittämisvaiheessa asetettuja tavoitteita.

Aineiston kerääminen toteutettiin teemahaastattelun avulla. Haasteltavina toimivat yksikön neljä asiantuntijasairaanhoitajaa. Asiantuntijasairaanhoitajat työskentelevät uudistetussa hoitoketjussa tiiviisti potilaiden kanssa kontrollipäivän ajan ja he omaavat ajankohtaisen tiedon tutkituista aihealueista. Aineisto analysoitiin laadullisella menetelmällä, jossa apuna käytettiin ydinasioiden teemoittamista. Haastattelukysymykset muodostivat itsessään analysoinnin teemat.

Tutkimuksen tuloksena selvisi, että yhteistyö ja tiedon vaihto on lisääntynyt erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä. Hoidolliset vastuut organisaation sisällä ovat selkeytyneet ja moniammatillinen yhteistyö on lisääntynyt. Päällekkäisen työn tekeminen on vähentynyt. Potilaan rooli on korostuneempi uudessa hoitoketjussa ja kontrollikäynnit pyritään räätälöimään yksilöllisemmin kuin aikaisemmin. Potilaan hoidollisiin tarpeisiin pystytään reagoimaan aikaisempaa nopeammin.

Tutkimuksen tulevaisuuden haasteiksi sekä jatkokehittämiskohteiksi nousi selkeästi kaksi asiaa: pyrkimyksenä on tulevaisuudessa varmistaa tasalaatuinen palliatiivinen hoito koko tulevan maakunnan potilaille ja organisaation sisäinen yhteistyö kirurgian kanssa on jatko-kehittämiskohteena.

The high demanding rehabilitation unit of the Central Hospital of Central Finland is responsi-ble for providing treatment for patients with amyotrophic lateral sclerosis (later ALS) in the counties of Central Finland. Developing the treatment chain of ALS patients started in 2013 in the mentioned unit. The aim of the development process was to improve and to clarify the responsibilities between the specialized care and primary health care units and the organiza-tions other units involved. The thesis is a qualitative research originated on the needs of the high demanding rehabilitation unit.

The aim of the thesis was to research how the new treatment chain was adapted into daily routine and to gain information on how well the new treatment chain is meeting the objec-tives set in the development process.

Data for this study was collected by theme interviews. The interviewees were four special-ized nurses of the high demanding rehabilitation unit. In the renewed treatment chain the specialized nurses work closely with the patients during their control day and these nurs-es have the most up-to-date knowledge of the study field. The data was analyzed by qualita-tive method with thematic analysis. The themes being drawn directly from the questions of the interview.

The result of the study showed that the co-operation and reporting have increased between the specialized care and the primary health care units. It has become more clear who is re-sponsible for the patient’s care within the organization and the multi professional co-operation has increased. Overlapping work has decreased. In the new treatment chain the patient’s role has been emphasized. The control times are striven to be organized more indi-vidually than previously. Therefore it's also possible to react more quickly to the changed treatment needs of the patient.

Two things stood up from the study as the future challenges. The aim in the future is to en-sure an equal palliative care for all patients in the entire region. In addition, the co-operation with the surgical unit within the organization shall be further improved.