Hoitajien kokemuksia Safewards-mallin interventioista ja niiden vaikutuksista rajoitustoimenpiteiden käyttöön akuuttipsykiatrian osastoilla

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää hoitajien kokemuksista Safewards-mallin interventioista ja niiden vaikutuksista rajoitustoimenpiteiden käyttöön Pirkanmaan sairaanhoitopiirin akuuttipsykiatrian osastoilla. Safewards-mallin interventioiden käyttöönotto on aloitettu Pirkanmaan sairaanhoitopiirillä vuoden 2015 aikana ja näiden käyttämiseen liittyvistä vaikutuksista haluttiin saada tietoa hoitajien näkökulmasta.

Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää, millaisia kokemuksia hoitajilla on asenteista Safewards-mallin interventioita kohtaan, vaikutuksista osastojen toimintaan sekä mahdollisista vaikutuksista rajoitustoimenpiteiden käyttöön ja haasteista käyttää Safewardsmallin interventioita. Tavoitteena opinnäytetyössä oli tuottaa tietoa hoitajien kokemuksista Safewards-mallin interventioiden käytöstä ja niiden vaikutuksista rajoitustoimenpiteiden käyttöön akuuttipsykiatrian osastoilla ja tuoda näkyväksi asioita, jotka eivät esimerkiksi rajoitustoimenpiteitä koskevista tilastotiedoista tule esille. Opinnäytetyö toteutettiin käyttäen laadullista menetelmää ja aineisto kerättiin teemahaastatteluin. Aineiston analyysi toteutettiin sisällönanalyysin menetelmin.

Tuloksissa ilmeni Safewards-mallin interventioiden edistäneen vuorovaikutukseen ja keskusteluun perustuvia keinoja psykiatrisessa hoitotyössä sekä Safewards-mallin interventioiden selkiyttäneen ja sanoittaneen jo aiemmin käytössä olleita toimintatapoja ja tuoneen uusia työtapoja. Safewards-mallin interventioiden koettiin edistäneen osastojen ilmapiirin muuttumista rauhallisemmaksi ja turvallisemmaksi sekä lisänneen potilaiden mahdollisuutta vaikuttaa hoitoaan ja osaston toimintaa koskeviin asioihin. Hoitajat myös kokivat Safewards-mallin interventiot enimmäkseen myönteisenä asiana hoitotyössä ja näiden edistäneen rajoitustoimenpiteiden käytön vähentämistä psykiatrisessa hoitotyössä. Aiheesta toteutetuissa aiemmissa tutkimuksissa hoitohenkilökunnan kokemuksista on ilmennyt samanlaisia ilmiöitä ja nämä tukevat opinnäytetyössä esiin nousseita tuloksia.

Opinnäytetyötä ja tässä ilmenneitä hoitajien näkökulmia voidaan Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä hyödyntää Safewards-mallin interventioita koskevassa kehitystyössä ja edistää tämän vahvistumista osaksi psykiatristen osastojen toimintaa. Safewards-mallin interventiot ovat vielä Suomessa uusi toimintatapa ja jatkossa sen toimintatavoista olisi hyvä tehdä jatkotutkimuksia, joissa selvitetään näiden asettumista pysyväksi osaksi psykiatrista hoitotyötä.

The purpose of this study was to collect information about nurses’ experiences of The Safewards model Interventions and their mpacts on coercion methods in acute psychiatric wards in Pirkanmaa Hospital District. The Safewards model is developed by Len Bowers and his colleagues, its purpose is to decrease coercion methods and conflicts in psychiatric treatment. In this study, the impact of the model in acute psychiatric wards was studied from the aspects of nurses.

This study employed the qualitative research method and the data were collected through from semi-structured interviews from six nurses working on acute psychiatric wards. The data from interviews were analysed by means of a qualitative content analysis.

These results suggest that most of the nurses thought that Safewards model interventions had improved and increased the quality of interaction in psychiatric treatment. Also, Safewards model has clarified treatment practices and made the atmosphere on the ward more calmer and safer. Most of the nurses experienced that the Safewards model interventions had a positive impact and their use had partially decreased the use of coercion methods. In previous research, similar results have been found confirming thus the results of our study.