Kirurgisen MRSA-positiivisen potilaan hoito ja ohjaus pre- ja postvaiheessa : check-lista hoitajille

Abstract

MRSA-positiivista potilasta hoidettaessa aseptiikan ja hygienian huomioiminen sekä oikeat toimintatavat ovat tärkeitä kirurgisessa hoitotyössä, sillä tällöin pystytään ehkäisemään MRSA:n leviäminen sekä vältytään leikkauskomplikaatioilta.

Opinnäytetyö toteutettiin toimeksiantona TAYS-Hatanpään pyynnöstä. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää check-lista hoitajille, liittyen kotoa toimenpiteeseen tulevan kirurgisen MRSA-positiivisen potilaan hoitoon ja ohjaukseen hoidon pre- ja post-vaiheessa. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää hoitajien tietämystä kirurgisten MRSA-positiivisten potilaiden vastaanottamisesta ja hoitamisesta. Check-listan tavoitteena oli helpottaa hoitajien toimintaa ja tuoda siihen lisää varmuutta. Listalla haluttiin lisäksi edistää potilasturvallisuutta, minkä kautta hoidon laatua saataisiin parannettua. Opinnäytetyössä vastattiin kysymyksiin: miten sairaanhoitajan tulee toimia kotoa tulevan kirurgisen MRSA-positiivisen potilaan hoidossa ja millainen on hyvä check-lista?

Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä. Tuotokseksi tehtiin sähköinen check-lista, jonka avulla hoitajat voivat kehittää omaa työskentelyään MRSA-positiivisten potilaiden kanssa. Lopputulokseksi syntyi lista, jossa loogisessa järjestyksessä käydään läpi perusasiat kirurgisen MRSA-positiivisen potilaan vastaanottamisesta ja hoidosta. Check-listassa on eriteltynä pre- ja postvaiheet, joilla varmistetaan hoitajien tietämys potilaan MRSA-positiivisuudesta. Tärkeinä asioina listassa ovat myös hygienia ja aseptiikka. Teoriatietoa kerättiin useista kansainvälisistä lähteistä, joiden pohjalta koottiin check-listan sisältö.

Check-listan käyttöönoton jälkeen hoitajien työskentely helpottuu, kun tarvittava tieto on nopeasti ja helposti saatavilla. Kehittämisehdotuksena check-listaa voisi käyttää apuna muidenkin, kuin vain MRSA-positiivisten potilaiden hoidossa. Mikäli check-lista koetaan yksikössä käytännölliseksi ja asettelu sopivaksi, voisi sen pohjalta rakentaa erilaisia check-listoja.

When taking care of a MRSA-positive patient, asepsis and hygiene are of significant importance. Appropriate methods in surgical nursing practices are vital, because they prevent the spreading of MRSA and surgical complications can thus be avoided.

This study was carried out as an assignment requested by Hatanpää City Hospital of Tampere University Hospital. The purpose of this study was to explore theoretical data about the care and guidance of surgical MRSA-positive patients, and to develop a check-list for nurses. The objective of this study was to increase nurses’ knowledge in the care of MRSA-positive patients. One of the priorities was to improve patient safety. The objective of the check-list was to ease the nurses’ actions and to bring confidence in their work. The approach of the study was functional.

The outcome of this study is an electronic check-list on points to consider in patient care when admitting a surgical MRSA-positive patient to the ward. The check-list is likely to facilitate nurses’ work in the future, as the needed information is easily accessible. As a development suggestion similar check-lists could be created to assist in the care of other patient groups as well.