Oppimateriaalia lasten tunneloidun keskuslaskimokatetrin hoidosta

Abstract

Opinnäytetyö oli työelämälähtöinen ja se toteutettiin Tampereen ammattikorkeakoulun toimeksiannosta. Sen tarkoituksena oli tuottaa opetusmateriaalia lasten tunneloidun keskuslaskimokatetrin hoidosta sekä injektiolääkkeen annosta Tampereen ammattikorkeakoulun hoitotyön opintoihin. Opinnäytetyö vastasi kysymyksiin, kuinka valmistella lasta tunneloidun keskuslaskimokatetrin hoitoon, miten lapsen tunneloitua keskuslaskimokatetria hoidetaan aseptisesti oikein sekä miten tunneloidun keskuslaskimokatetrin kautta annetaan injektioita turvallisesti. Tavoitteena oli tuottaa käytännönläheinen ja selkeä tuotos, jonka avulla hoitotyön opiskelijat voivat syventää osaamistaan tunneloidun keskuslaskimokatetrin hoidossa. Opinnäytetyö toteutettiin tuotokseen painottuvana toiminnallisena opinnäytetyönä. Työn teoriaosuus on näyttöön sekä tutkittuun tietoon ja asiantuntijuuteen perustuva.

Tunneloitua keskuslaskimokatetria käytetään pitkäaikaisesti sairailla, etenkin syöpää sairastavilla lapsilla. Sitä käytetään neste- ja ravitsemushoitoon sekä lääkkeiden antoon. Katetrin kautta voidaan toteuttaa myös verensiirtoa sekä ottaa verinäytteitä. Sairaanhoitajan tehtävänä on huolehtia osastolla lapsen tunneloidun keskuslaskimokatetrin hoidosta sekä sen kautta toteutettavasta lääkehoidosta. Katetrin hoito pitää sisällään katetrin huuhtelun hepariiniliuoksella sekä katetrin juuren puhdistamisen. Lääkehoitoa voidaan toteuttaa tunneloidun keskuslaskimokatetrin kautta kertainjektiona tai infuusiona. Tällöin on tärkeä huomioida muun muassa lääkkeen antoaika.

Tunneloidun keskuslaskimokatetrin hoito ja käsittely vaatii sairaanhoitajalta hyvää ammattitaitoa ja asiaan perehtymistä. Katetriin liittyy verisuonikatetriperäisten infektioiden riski, jonka takia hoitajan täytyy noudattaa huolellista aseptiikkaa. Katetrin hoidossa ja sen kautta toteutettavassa lääkkeen annossa on huolehdittava potilasturvallisuuden toteutumisesta.

Opinnäytetyön tuotoksena tehtiin videot lapsen tunneloidun keskuslaskimokatetrin hoidosta sekä video laskimonsisäisen lääkeinjektion antamisesta katetrin kautta. Opinnäytetyön tavoitteet toteutuivat. Kehitysehdotuksena on opinnäytetyö vanhempien ohjeistamisesta lapsen tunneloidun keskuslaskimokatetrin hoitoon.

The purpose of this study was to make learning material for Tampere University of Applied Sciences about how to take care of a tunneled central venous catheter and give injections through it when it is connected to a child. The goal was to find out how to prepare children for catheter maintenance, how to deal with tunneled central venous catheter aseptically and how to give injections safely through the catheter. This study was action-oriented and the focus was on the final product. The data were collected from textbooks, researches and by an expert interview.

Tunneled central venous catheters are used with on children who have a long-term illness. Catheters are used for liquid and nutrition care and giving medications. Taking care of the catheter and giving medications through are the nurse’s responsibilities. Taking care of the catheter includes cleansing of the skin surrounding the catheter and flushing the catheter with heparin. Medication can be given by single injection or infusion. Tunneled central venous catheter care requires a great deal of professional competence and knowledge. Because of the infection risks, the nurse must work aseptically. Also, patient safety must be observed.

As a final product, two videos were made based on the collected data. The videos illustrate both catheter care and giving a single injection through a catheter.