Syöpää sairastavan aikuisen kotisaattohoito - sairaanhoitaja perheen tukijana : Kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön aiheena on syöpää sairastavan aikuisen kotisaattohoito perheen tukemisen näkökulmasta, sairaanhoitajan toteuttamana. Kotisaattohoidon mahdollistaminen koko Suomessa on tärkeä kehityskohde, jonka ytimen muodostaa perheen tuki potilaalle ja vastaavasti hoitojärjestelmän tuki perheelle ja potilaalle. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kuvailla sairaanhoitajien käyttämiä erilaisia tuen muotoja kotisaattohoitopotilaan perheen kanssa. Tavoitteena on pyrkiä kehittämään perheen sairaanhoitajilta saamaa tukea kotisaattohoitoa toteutettaessa. Opinnäytetyö on toteutettu kuvailevana kirjallisuuskatsauksena keräten aineistoa (n=16). Aineisto on analysoitu deduktiivisesti. Lisäksi induktiivisesti on tuotettu yksi pääluokka, kolme yläluokkaa sekä kaikki alaluokat. Tulosten pääluokiksi muodostuivat tuki- ja opetusmenetelmät, johon sisältyvät tunteista keskustelu, hoitoon osallistuminen sekä tiedollinen tuki sairaudesta, oireista ja hoidosta; tuki- ja neuvontamenetelmät, johon kuuluvat yksilöllinen neuvonta arki-päivän tilanteista ja ongelmista selviytymiseen, neuvontapalvelu kriisitilanteissa sekä hengellinen tuki; koulutus- ja tukimenetelmät, johon sisältyvät koulutus sairauden oireiden hallinnasta sekä ongelmanratkaisu- ja stressinhallintakoulutus; konkreettinen tuki, joka pitää sisällään resurssien hallinnan ja läsnäolon. Tämän opinnäytetyön johtopäätöksinä esitetään, että kotisaattohoidossa tulisi mahdollistaa jatkuva, ympärivuorokautinen hoidon saatavuus tasapuolisesti koko Suomessa. Hoitajien mahdollisuutta osallistua kotisaattohoitopotilaan kuolinhetkeen tulisi lisätä ja keskustelutaitoihin tulisi tarjota lisäkoulutusta kotisaattohoitoon osallistuville sairaanhoitajille. Lisäksi kotisaattohoitoon tulisi kehittää jatkuva puhelinneuvontamahdollisuus perheiden tueksi.

The topic of this thesis is home-based end-of-life care for an adult with cancer, viewpoint of family’s support, carried out by a nurse. Enabling home-based end-of-life care all over Finland is an important target for development. The family support for the patient and respectively, the system of administration support for the family and the patient are the heart of enabling the home-based end-of-life care. The purpose of this thesis is to describe different kinds of support methods that nurse can use with home-based end-of-life care for the patient’s family. The aim is to try to develop the support the nurse can provide for the family during home-based end-of-life care. The thesis has carried out by a descriptive literary survey collecting material (n=16). The material is analyzed deductively. Besides, one of the main classes, three upper classes and all the lower classes are produced inductively. The main classes formed support and teaching methods which include an emotional conversation, participating in caring and informative support from the illness, symptoms and care; support and counselling methods which include individual counselling by managing weekday’s situations and problems, counselling service in critical situations and spiritual support; training and support methods which include training to manage the symptoms of the illness and problem-solving and stress-managing skills; concrete support which includes resource management and presence. The conclusions of this thesis are that there should be continuous, round-the-clock working care availability in home-based end-of-life care all over Finland. Nurses should be able to participate in the home-based end-of-life care prior to patient’s death. Further training for nurses that participate in home-based end-of-life care is needed. Continuous telephone-based counselling possibilities to support families should be developed.