Tilannetietoisuuteen vaikuttavat tekijät ensihoidossa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää tilannetietoisuuteen vaikuttavia tekijöitä ensihoidossa. Tarkoituksena oli myös koota tietoa, joka voi auttaa lisäämään ensihoitajien tietämystä tilannetietoisuudesta sekä tilannetietoisuuteen vaikuttavista tekijöistä. Opinnäytetyö toteutettiin narratiivisen kirjallisuuskatsauksen metodia soveltaen. Teoreettisen viitekehyksen työlle muodosti CRM (crisis resource management), ja opinnäytetyön keskeisiksi käsitteiksi määriteltiin ensihoito, tilannetietoisuus ja tilannejohtaja. Opinnäytetyöhön valittiin aineistoa vuosilta 2000–2017 ja se kerättiin kansainvälisistä ja kotimaisista tietokannoista. Aineistoa haettiin myös manuaalisesti.

Opinnäytetyön teoriaosuudessa käsiteltiin tilannetietoisuutta ensihoidossa, tilannetietoisuuteen vaikuttavia tekijöitä ja tilannejohtajan ominaisuuksia. Pääpaino opinnäytetyössä pidettiin kuitenkin tilannetietoisuuteen vaikuttavissa tekijöissä. Teoriaosuudesta kävi ilmi, että tilannetietoisuuteen vaikuttavia tekijöitä on useita, ja ne voivat johtua sen hetkisestä tilanteesta, henkilön ominaisuuksista tai tiimin ominaisuuksista. Näitä tekijöitä ovat muun muassa tilanteen monimutkaisuus, kommunikaatiokyvyt, osaamistaso ja tiimin kokemus. Teoriaosuudessa todettiin myös, että tilannetietoisuudelle ei ole yhtä yksiselitteistä määritelmää.

Johtopäätöksinä todettiin, että tilannetietoisuudella on suuri merkitys potilaan hoitoon ja tiimin toimintaan. Yleisimpiä syitä heikkoon tilannetietoisuuteen on epäonnistunut kommunikaatio ja huono informaation kulku. Työtä tehdessä kävi ilmi, kuinka vähän tilannetietoisuuteen vaikuttavia tekijöitä on tutkittu ensihoidon näkökulmasta Suomessa. Myös englanninkielisiä tutkimuksia aiheesta on melko vähän.

The purpose of this thesis was to study on factors affecting situational awareness in emergency care. The purpose was also to collect information, which helps to increase paramedics’ knowledge about situational awareness and the factors affecting situational awareness. The thesis was carried out as a narrative literature review. The base of the theoretical framework was CRM and the key concepts were defined as emergency care, situational awareness and the qualities of situational leader. Situational awareness in emergency care, factors affecting situational awareness and features of the situational leader were discussed in the theoretical part of the thesis.

The main findings of the thesis were that there are many factors affecting situational awareness in emergency care. Failures in communication and problems in transferring information are the reasons that lead to inadequate situational awareness. As a conclusion, it can be said that situational awareness is an important element in patient care and for the teamwork.