Lean-ajattelun näkyminen sairaalan vuodeosastolla

Abstract

Opinnäytetyössä selvitettiin, miten lean-ajattelu näkyy suomalaisen sairaalan kolmen vuodeosaston osastonhoitajien ja sairaanhoitajien työssä. Työn toimeksiantajana oli eräs suomalainen sairaala. Opinnäytetyössä haettiin vastauksia kysymyksiin miten sairaanhoitajat ja osastonhoitajat ovat ymmärtäneet lean-ajattelun, miten lean-ajattelun työkalut näkyvät hoitotyössä ja miten sairaanhoitajat kokevat lean-ajattelun mahdollistavan työssä kehittymistä ja työn kehittymistä. Työn tavoitteena oli saada hoitohenkilökunta pohtimaan lean-ajattelua hoitotyössä ja siten edistää jatkuvan parantamisen ideologiaa. Työelämäyhteyden kannalta tavoitteena oli lisätä tietoutta lean-ajattelun käyttöönotosta ja sen toteuttamisesta vuodeosastojen hoitohenkilökunnan keskuudessa.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullista menetelmää käyttäen ja aineistonkeruumenetelminä olivat osastonhoitajien ja sairaanhoitajien teemahaastattelut sekä osastoilla tapahtuvat havainnoinnit. Aineisto analysoitiin abduktiivisella sisällönanalyysillä. Opinnäytetyöstä ilmeni, että osastonhoitajat kokivat leanin taloudellisena toimintatapana, joka lisää tehokkuutta hukkaa vähentämällä. Osastonhoitajien mielestä osaston toiminta ei ole juurikaan muuttunut leanin myötä. Sairaanhoitajien vastauksista ilmeni, että he kokivat leanin olevan jatkuvaa parantamista, joka perustuu tutkittuun tietoon. Sairaanhoitajat puolestaan kokivat leanin tuoneen enemmän aikaa hoitotyölle omahoitajuuteen siirtymisen ja raporteista luopumisen myötä. Haastattelujen pohjalta nousi esiin, että osastoilla oli käytössä lean-taulu selkiyttämässä päivittäisen työn johtamista ja helpottamassa moniammatillista yhteistyötä sekä kehitysideointia varten. Havainnointitulokset osoittivat, että osastoilla oli käytössä muitakin lean-työkaluja, kuten 5S-menetelmä ja visuaalista ohjausta.

Tulosten perusteella voidaan päätellä, että haastateltu hoitohenkilökunta toteuttaa tietämättään leanin periaatteita, sillä osastoilla käytössä olevia lean-työkaluja ei osattu mainita. Lean-ajattelu on otettu vuodeosastoilla käyttöön, mutta tietoutta siitä tulisi lisätä henkilökunnan keskuudessa esimerkiksi käsittelemällä asiaa enemmän osastotunneilla ja kannustamalla hoitajia osallistumaan aktiivisemmin lean-koulutuksiin, mikä osaltaan edistäisi sairaanhoitajien henkilökohtaista työssä kehittymistä. Kehitystyön organisointia helpottamaan osastoille voisi nimittää lean-vastaavat sairaanhoitajat, joiden tehtäviin kuuluisi tietouden lisääminen lean-ajattelusta ja täten jatkuvan parantamisen ideologian edistäminen.

The purpose of this study was to collect information on how Lean -thinking shows in the work of nurses and head nurses in three hospital wards in a Finnish hospital. The thesis was commissioned by a certain Finnish hospital. The aim was to make the nursing staff consciously aware of Lean in nursing, as well as to promote the ideology of continuous improvement.

The study employed the qualitative research method and the data were collected through nurses’ and head nurses’ theme interviews and observations in the wards. The data were analysed by means of the abductive content analysis.

These results suggest that the head nurses regard Lean as an economic way of working which increases efficiency by reducing waste. They also think that the ward operations have not changed much through Lean. The majority of the nurses believed that Lean had yielded more time for nursing due to adopting primary nursing and abandoning the verbal hand-over reports.

The findings indicate that the nursing staff unknowingly employs the principles of Lean, but they were unable to name the specific Lean tools in use. Lean has been introduced in the wards, but the knowledge of it should be increased.