FreeStyle Libren myöntäminen tyypin 1 diabeetikoille Tampereen diabetesvastaanotolla : sensorin saamiseen laadittujen kriteerien toteutuminen ja sen tuomat vaikutukset tyypin 1 diabeteksen hoitotasapainossa
Keskiruusi, Pauliina; Leppälä, Sanna (2018)
Keskiruusi, Pauliina
Leppälä, Sanna
Tampereen ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018052910924
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018052910924
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, millä perusteilla toimeksiantaja Tampereen diabetesvastaanotto myöntää FreeStyle Libre -sensoria. Lisäksi tarkoituksena oli selvittää toteutuvatko FreeStyle Librelle laaditut kriteerit tamperelaisilla yli 18-vuotiailla tyypin 1 diabeetikoilla. Kolmantena tarkoituksena opinnäytetyölle oli kuvata, millaisia vaikutuksia FreeStyle Librellä on ollut diabeteksen omahoidossa ensimmäisen kolmen - neljän kuukauden aikana sensorin myöntämisestä. Opinnäytetyön ensimmäisenä tehtävänä oli selvittää, mitkä olivat tyypillisimmät kriteerit FreeStyle Libre -sensorin myöntämiselle. Toinen tehtävä opinnäytetyölle oli tutkia, millaisia muutoksia asiakkaiden hoitotasapainossa oli tapahtunut ensimmäisen kolmen - neljän kuukauden aikana. Opinnäytetyön tavoitteena oli analysoida tulokset sellaiseen muotoon, että Tampereen diabetesvastaanotto pystyy hyödyntämään tutkimustuloksia käytännön työssä. Tulosten pohjalta valmiin kriteeristön toimivuutta voidaan tarkastella sekä tarpeen mukaan muokata.
Opinnäytetyön teoreettisiksi lähtökohdiksi muodostuivat FreeStyle Libre -verensokeriseurantajärjestelmä, tyypin 1 diabetes sekä verensokerin omaseuranta. Työ toteutettiin kvantitatiivista menetelmää käyttäen ja aineisto kerättiin SPSS -ohjelmaan tiedonkeruulomakkeen avulla. Tutkimusaineisto kerättiin Tampereen diabetesvastaanoton tyypin 1 diabeetikoiden potilaspapereista. Aineistosta ja tuloksista ei pysty tunnistamaan potilaiden henkilöllisyyttä. Aineiston kooksi muodostui 629 tyypin 1 diabeetikon potilaspaperia. Tyypillisin kriteeri FreeStyle Libren myöntämiselle oli tilanne, jossa tyypin 1 diabeetikolla oli suuret verensokerivaihtelut hoitoyrityksestä huolimatta. Kriteeri täyttyi 59 % tyypin 1 diabeetikoista. Tyypin 1 diabeetikoiden sormenpäiden huono kunto tai muu verensokerimittausta estävä piirre oli toiseksi yleisin kriteeri. Tätä kriteeriä oli käytetty 15 % diabetesvastaanoton asiakkaalla. Vähiten käytetty kriteeri oli diabeetikon vakavat hypoglykemiat, jonka osuus aineistosta oli 1 %. FreeStyle Libren käytön aikana ilmeni positiivisia vaikutuksia hoitovasteeseen HbA1c -arvon osalta, mutta verensokereiden keskiarvossa muutoksia ei ollut nähtävissä.
Tutkimustulokset antavat tietoa laadittujen kriteerien laadusta ja toteutuvuudesta Tampereen diabetesvastaanotolle. Tutkimustulosten pohjalta kriteerejä voidaan kehittää hoitotyöhön sopivimmiksi sekä tarkentaa niitä tarvittaessa. Jatkotutkimusehdotukseksi muodostui haastattelumuotoinen tutkimus tyypin 1 diabeetikoille FreeStyle Libren käyttökokemuksista sekä lasten ja nuorten hoitovasteen muutokset sensorin käytön aikana.
Opinnäytetyön teoreettisiksi lähtökohdiksi muodostuivat FreeStyle Libre -verensokeriseurantajärjestelmä, tyypin 1 diabetes sekä verensokerin omaseuranta. Työ toteutettiin kvantitatiivista menetelmää käyttäen ja aineisto kerättiin SPSS -ohjelmaan tiedonkeruulomakkeen avulla. Tutkimusaineisto kerättiin Tampereen diabetesvastaanoton tyypin 1 diabeetikoiden potilaspapereista. Aineistosta ja tuloksista ei pysty tunnistamaan potilaiden henkilöllisyyttä. Aineiston kooksi muodostui 629 tyypin 1 diabeetikon potilaspaperia. Tyypillisin kriteeri FreeStyle Libren myöntämiselle oli tilanne, jossa tyypin 1 diabeetikolla oli suuret verensokerivaihtelut hoitoyrityksestä huolimatta. Kriteeri täyttyi 59 % tyypin 1 diabeetikoista. Tyypin 1 diabeetikoiden sormenpäiden huono kunto tai muu verensokerimittausta estävä piirre oli toiseksi yleisin kriteeri. Tätä kriteeriä oli käytetty 15 % diabetesvastaanoton asiakkaalla. Vähiten käytetty kriteeri oli diabeetikon vakavat hypoglykemiat, jonka osuus aineistosta oli 1 %. FreeStyle Libren käytön aikana ilmeni positiivisia vaikutuksia hoitovasteeseen HbA1c -arvon osalta, mutta verensokereiden keskiarvossa muutoksia ei ollut nähtävissä.
Tutkimustulokset antavat tietoa laadittujen kriteerien laadusta ja toteutuvuudesta Tampereen diabetesvastaanotolle. Tutkimustulosten pohjalta kriteerejä voidaan kehittää hoitotyöhön sopivimmiksi sekä tarkentaa niitä tarvittaessa. Jatkotutkimusehdotukseksi muodostui haastattelumuotoinen tutkimus tyypin 1 diabeetikoille FreeStyle Libren käyttökokemuksista sekä lasten ja nuorten hoitovasteen muutokset sensorin käytön aikana.