WinHIT-kirjaaminen Kanta-järjestelmässä : ohjemateriaali suuhygienistiopiskelijalle Ruisklinikka-Studentaliin
Dulce, Helena; Sistonen, Meri (2018)
Dulce, Helena
Sistonen, Meri
Turun ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018053011067
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018053011067
Tiivistelmä
Nykypäivänä potilastietojen käsittely, reseptien kirjoittaminen ja lääketietokantojen käyttö tapahtuvat pitkälti sähköisesti. On ymmärretty, että potilaiden liikkuvuus edellyttää tietojen liikkuvuutta ja tietojen jakamista terveydenhuollon eri toimijoiden kesken. Tietojen jakaminen puolestaan onnistuu, kun sähköiset potilastiedot arkistoidaan valtakunnallisesti ja keskitetysti. Tätä varten on luotu Kansallinen Terveysarkisto eli Kanta. Kanta-järjestelmä edellyttää yhtenäisiä tietosisältöjä potilasasiakirjoissa, ja tähän pyritään vastaamaan lisäämällä tietojen rakenteista kirjaamista.
Myös suun terveydenhuollossa on alettu siirtyä niin julkisella kuin yksityisellä sektorilla Kanta-palveluiden käyttöön. Turun ammattikorkeakoulun työtoiminnassa Ruisklinikka-Studentalissa on käytössä WinHIT-asiakastietojärjestelmä, johon asiakkaiden käyntitiedot kirjataan. WinHIT-asiakastietojärjestelmä on yhteensopiva Kanta-järjestelmän kanssa. Studental-työtoiminnassa harjoittelevat suuhygienistiopiskelijat ovat alkaneet käyttää WinHIT-asiakastietojärjestelmää Kanta-liitännässä syyslukukaudella 2017.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia ohjemateriaali WinHIT-kirjaamiseen Kanta-järjestelmässä suuhygienistiopiskelijoille Ruisklinikka-Studentaliin. Tavoitteena oli koota laajasta opasmateriaalista suuhygienistiopiskelijan käyttöön soveltuva ohjeistus. Opinnäytetyön tehtävänä oli selvittää, millainen on hyvä ohjemateriaali ja miten potilastiedot kirjataan WinHIT-asiakastietojärjestelmään sen liityttyä Kanta-järjestelmään. Opinnäytetyön tuotoksena koottiin WinHIT-kirjaamisen avuksi ohjemateriaali, jossa sanallisesti opastetaan kohta kohdalta potilastietojen kirjaamisen eri vaiheet WinHIT-asiakastietojärjestelmään. Sanallisen ohjeen vaiheita havainnollistavat kuvat, jotka ovat ohjemateriaalin lopussa kuvaliitteenä. Ohjemateriaalissa on liitteenä myös hoitokertomuksen kirjaamisen sisällöllinen runko, jota opiskelija voi käyttää pohjana kirjaamisessa.
Myös suun terveydenhuollossa on alettu siirtyä niin julkisella kuin yksityisellä sektorilla Kanta-palveluiden käyttöön. Turun ammattikorkeakoulun työtoiminnassa Ruisklinikka-Studentalissa on käytössä WinHIT-asiakastietojärjestelmä, johon asiakkaiden käyntitiedot kirjataan. WinHIT-asiakastietojärjestelmä on yhteensopiva Kanta-järjestelmän kanssa. Studental-työtoiminnassa harjoittelevat suuhygienistiopiskelijat ovat alkaneet käyttää WinHIT-asiakastietojärjestelmää Kanta-liitännässä syyslukukaudella 2017.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia ohjemateriaali WinHIT-kirjaamiseen Kanta-järjestelmässä suuhygienistiopiskelijoille Ruisklinikka-Studentaliin. Tavoitteena oli koota laajasta opasmateriaalista suuhygienistiopiskelijan käyttöön soveltuva ohjeistus. Opinnäytetyön tehtävänä oli selvittää, millainen on hyvä ohjemateriaali ja miten potilastiedot kirjataan WinHIT-asiakastietojärjestelmään sen liityttyä Kanta-järjestelmään. Opinnäytetyön tuotoksena koottiin WinHIT-kirjaamisen avuksi ohjemateriaali, jossa sanallisesti opastetaan kohta kohdalta potilastietojen kirjaamisen eri vaiheet WinHIT-asiakastietojärjestelmään. Sanallisen ohjeen vaiheita havainnollistavat kuvat, jotka ovat ohjemateriaalin lopussa kuvaliitteenä. Ohjemateriaalissa on liitteenä myös hoitokertomuksen kirjaamisen sisällöllinen runko, jota opiskelija voi käyttää pohjana kirjaamisessa.