Faktorer bakom fallrisk hos cancerpatienter och förebyggande interventioner : En systematisk litteraturstudie

Abstract

Detta examensarbete är ett beställningsarbete från fysioterapiavdelningen i HUCS klinik för cancersjukdomar. Arbetet fokuserar på cancerpatienter som genomgår behandling. Syftet med arbetet är att ta reda på vilka faktorer ökar fallrisk och vad personalen kan göra för att förebygga eller minska fallrisken. Arbetet besvarar två forskningsfrågor; Vilka faktorer ökar fallrisken och skall tas i beaktande vid förebyggande av fall hos cancerpatienter? 2. Vilka interventioner rekommenderas det för att förebygga eller minska fallrisken hos cancerpatienter? Som metod användes en systematisk litteraturstudie för att samla in evidensbaserad information kring ämnet baserat på Forsberg & Wengströms (2013) metod vid utformandet av studien. Vid insamling användes databaserna EBSCO Academic search elite, Pubmed, Pedro och Oncology hematology. Sammanlagt inkluderades tio stycken artiklar som är publicerade mellan åren 2008-2018. Artiklarna har kvalitetsgranskats med hjälp av checklistor, vilket gav sex studier av hög kvalitet, tre av måttlig kvalitet och en av låg kvalitet. Resultaten påvisar att faktorer somökar fallrisk är komplexa på grund av behandlingarna som cancerpatienterna genomgår och på grund av cancersjukdomen. Faktorer som tidigare fall, intagning av läkemedel, cancersjukdomen och behandlingar ökar fallrisken. För att kunna förebygga fall är det viktigt att ha rätt kunskap och information för att på bästa sätt främja fall hos cancerpatienter. Fysisk aktivitet har visat minska trötthet och smärta varav uthållighetsträning ger bästa resultat. Cancerpatienter genomgår behandlingar och många faktorer skall tas i beaktande vid förebyggande av fall. Det är viktigt att vårdpersonalen har rätt information och ökar patienternas medvetenhet om fallrisker.

Tämä opinnäytetyö on tehty tilaustyönä HYKS syöpätautien klinikan fysioterapiaosastolle. Työ keskittyy syöpäpotilaisiin jotka saavat hoitoa. Työn tarkoituksena oli selvittää, mitkä tekijät lisäävät kaatumisriskiä ja mitä henkilökunta voi tehdä estääkseen tai vähentääkseen kaatumisia. työ vastaa kahta tutkimuskysymystä: 1. mitkä tekijät lisäävät kaatumisriskiä ja pitäisi ottaa huomioon estääkseen kaatumisia syöpäpotilaiden keskuudessa? 2. Mitä toimenpiteitä suositellaan syöpäpotilaiden kaatumisriskin ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi? Menetelmänä käytettiin systemaattista kirjallisuuskatsausta, joka antaa hyvin laajasti tutkimustietoa aiheesta ja työn pohjalla apuna on käytetty Forsberg & Wengströmin (2013) menetelmää. Keräyksessä käytettiin tietokantoja EBSCO Academic search elite, Pubmed, Pedro ja Oncology hematology. Yhteensä käytettiin kymmenen artikkelia julkaistu vuosina 2008-2018. Artikkeleita on tarkastettu tarkistuslistoja apuna käyttäen, jotka antoivat kuusi korkealaatuista tutkimusta, kolme keskilaadukasta tutkimusta ja yhden heikkolaatuisen tutkimuksen. Tulokset osoittavat, että syöpäriskiä lisäävät tekijät ovat monimutkaisia syöpäpotilaiden hoidon ja syöpätaudin vuoksi. Aikaisemmat kaatumiset, lääkkeiden saanti, syöpätauti ja hoito lisäävät kaatumisriskiä. Kaatumisten välttämiseksi on tärkeää omata oikeaa tietoa ja taitoa ehkäistäkseen parhaiten kaatumisia. Liikunta on osoittanut vähentävän väsymystä ja kipua, josta kestävyysharjoitus tuottaa parhaan tuloksen. Syöpäpotilaat saavat hoitoja ja monet tekijät on otettava huomioon kaatumisten ehkäisemisessä. On tärkeää, että terveydenhuollon ammattilaiset omaavat oikean tiedon ja lisäävät potilaan tietoisuutta kaatumisriskeistä.

This thesis is a commission from physiotherapy department in the HUS department of oncology. It focuses on cancer patients undergoing treatment. The purpose is to find out which factors increases fall risk and what the staff can do to prevent or reduce falls. The study answers two research questions: 1. Which factors increases fall risk and should be taken into account while promoting falls in cancer patients? 2. Which interventions are recommended to promote or decrease the fall risk in cancer patients? The method used is a systematic literature review to find evidence based information of the theme and based on Forsberg & Wengström´s (2013) method when writing this study. Databases as EBSCO Academic search elite, PubMed, Pedro and Oncology hematology was used to collect studies. Ten studies were included which are published between years 2008-2018. The articles have been per reviewed and quality controlled by checklists and result is that six of them are of high quality, three of moderate and one of low quality. Results show, that factors which increases falls are complex because of treatments that cancer patients undergo and because of the disease. Factors as previous falls, intake of medicine, the disease and treatments increase the fall risk. For this reason, it is important to have knowledge and information to be able to promote falls in cancer patients. Physical activity has been shown to decrease fatigue and pain, of which aerobic training gives the best results. Cancer patients undergo treatments and many factors must be taken into account when preventing falls. It is important that healthcare professionals have the right information and increases the patient´s awareness of fall risks.