Psykofyysisen fysioterapian menetelmät traumaperäisen stressireaktion ja -häiriön hoidossa : systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Traumaperäinen stressireaktio (ASR) ja traumaperäinen stressihäiriö (PTSD) ovat kaksi yleistä ahdistushäiriötä, jotka voivat kehittyä traumaattisen tapahtuman, kuten esimerkiksi seksuaalisen väkivallan, liikenneonnettomuuden tai kuoleman äkillisen todistamisen jälkeen. Henkilöt, jotka kärsivät traumaperäisestä stressireaktiosta tai -häiriöstä usein kokevat ylivirittyneisyyden oireita, kuten varuillaan oloa, lihasjännitystä ja korkeaa sykettä. Lääkehoidosta ja psykoterapeuttisesta hoidosta huolimatta nämä oireet voivat jäädä ongelmallisiksi ja kroonisiksi.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli koota tietoa psykofyysisen fysioterapian menetelmistä traumaperäisen stressireaktion ja -häiriön hoidossa. Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena. Tarkoituksena ja tavoitteena oli selvittää, mitä psykofyysisiä fysioterapiamenetelmiä käytetään ASR:n ja PTSD:n hoidossa, ja miten ne vaikuttavat ylivirittyneisyyden oireisiin. Aikaisempia katsauksia ei ole tehty psykofyysisestä fysioterapiasta, ja sen käyttämisestä näiden häiriöiden hoidossa.

Systemaattinen kirjallisuuskatsaus toteutui vaihe vaiheelta, alkaen kirjallisuushaulla. Tiedon keruussa käytettiin viittä eri tietokantaa, jotka olivat Pubmed, The Cochrane Library, PEDro, Medic ja Fennica. Katsaukseen sisällytettiin kliinisiä tutkimuksia, joista koko tekstiversio oli saatavilla. Valikoituneita tutkimuksia oli viisi, jotka analysoitiin, ja joista synteesi tehtiin.

Kirjallisuuskatsauksesta saatujen tulosten mukaan psykofyysinen fysioterapia voi olla varteenotettava vaihtoehto perinteiselle hoidolle, kuten psykoterapialle ja lääkehoidolle, traumaperäisen stressihäiriön hoidossa. Tutkittavat menetelmät olivat rentoutusharjoittelu, jännitys-rentoutus-menetelmä ja kehotietoisuusharjoittelu. Tutkimuksissa ilmeni muutoksia PTSD:n fyysisiin oireisiin. Julkaistua tietoa ASR:n hoidosta psykofyysisen fysioterapian menetelmiä käyttäen ei ole vielä saatavilla.

Acute stress reaction (ASR) and post-traumatic stress disorder (PTSD) are two common anxiety disorders that can develop after exposure to a traumatic event, such as sexual assault, transportation accidents and being exposed to a sudden death. Persons with ASR and PTSD often experience hyperarousal symptoms. For example, these include feeling on-guard, muscle tenseness and an elevated heartbeat. Despite the fact that pharmacologic and psychotherapic treatments are administered, these symptoms might become problematic and chronic.

The purpose of this study was to collect information about psychophysiological methods used for treating persons with acute stress reaction and post-traumatic stress disorder. The method used was a systematic literature review. The aim was to find out what kinds of psychophysiological physiotherapy methods are used for the treatment of ARS and PTSD and how those methods affect hyperarousal symptoms. Psychophysical physiotherapy for the treatments of these disorders has not been reviewed before this thesis.

The systematic review was carried out phase by phase, starting with a literature search. To gather information about the subject, five different databases were used for study searching: Pubmed, The Cochrane Library, PEDro, Medic and Fennica. Studies included in this research were clinical trials for which a full text version was available. Five studies were selected for the review. These were analyzed, and a synthesis was made.

The results from this review show that psychophysical physiotherapy can be a noteworthy option to traditional treatment, such as medical and psychotherapeutic treatment, for post-traumatic stress disorder. The studied therapy methods were relaxation training, progressive muscle relaxation and body awareness practices. Studies showed changes in the hyperarousal symptoms of post-traumatic stress disorder. There are no studies about psychophysical therapy in the treatment of ASR published to this date.