Kivun mittaaminen ja arvioiminen kuurosokeilla potilailla

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kivun mittaamiseen soveltuva kipumittari tai väline, jonka avulla hoitaja pystyy arvioimaan kuurosokean potilaan kipua. Tavoitteena oli tuoda tietoa kuurosokean kommunikaatiomenetelmistä ja siitä, miten niitä voisi hyödyntää kivun arvioinnissa. Työ tehtiin yhteistyössä Hatanpään sairaalan ortogeriatrisen osaston kanssa, josta tarve kivun arviointiin kuurosokeilla potilailla syntyi.

Opinnäytetyö koostuu kahdesta osasta, joista toinen on kirjallinen teoreettinen osuus ja toinen sen pohjalta tehty tuotos. Työssä käytettiin toiminnallista menetelmää. Työn teoreettinen viitekehys koostuu kolmesta pääkohdasta, joita ovat kuurosokeus, kipu ja kommunikaatio. Teoreettisessa osuudessa käsitellään kuurosokeuden määritelmää ja oireyhtymiä ja avataan kommunikaatiomenetelmiä, sekä kivun fysiologiaa ja arviointia.

Opinnäytetyön tuotoksena suunnittelimme kipumittarit hoitajille apuvälineiksi kuurosokean potilaan kivun mittaamiseen ja sen arvioimiseen. Tuotoksen pääpaino oli pistekirjoituksella tuotetussa VAS-kipumittarissa ja sormiaakkosista koostuvan kivun mittaamisen apuvälineen tekemisessä.

Jatkotutkimusehdotuksina olisi näiden mittareiden tuottaminen, kokeilu, sekä niiden käyttöönotto käytännön hoitotyössä. Voisi olla myös hyödyllistä suunnitella kolmas mittari hyödyntäen enemmän kuurosokean potilaan koskettamista. Aihetta kuurosokean potilaan kivun mittaamisesta ja arvioimisesta voisi tutkia vielä enemmän ja selvittää ongelmia kommunikaatiossa syvemmin ja eri näkökulmista. Myös kivun arvioinnin haasteita ja mahdollisuuksia voisi selvittää sekä hoitajan, että kuurosokean potilaan näkökulmista.

The purpose of this thesis was to produce a tool (which is applicable) for pain measurement, or a tool with which a nurse can determine deaf-blind patients' pain. The goal was to gain more information about deaf-blind persons' communication methods and how they could be used to facilitate pain measuring. This work was done in co-operation with the ortogeriatric ward of Hatanpää's hospital, where the subject for this thesis originated from.

The thesis consists of two, namely the theoretical part and the actual output of this study. This study was made by using functional methods. The theoretical framework comprises three main points, which are deaf-blindness, pain and communication. The theoretical part in this thesis discusses the definition of deaf-blindness and syndromes, communication methods, as well as the physiology and assessment of pain.

As an output of this thesis, set of pain indicators were created to be used as utility for nurses to measure and determine pain for deaf-blind patient's. The focus of this output is a braille-based VAS pain indicator, and another one (which is) based on the finger alphabet.

It is suggested here that further research should be done to develop these pain indicators, test them, and to put them in use in practical nursing. It could be also useful to design a third pain indicator that would be based more extensively on touching between the patient and the nurse. The themes of measuring pain of deaf-blind patients and the problems in communication (in this context) could also be explored more deeply and investigated the problems from different perspectives, both nurses and deaf-blind patients.