Sairaanhoitajien kokemuksia geriatrisesta kokonaisarvioinnista

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää sairaanhoitajien kokemuksia ja roolia geriatrisen kokonaisarvioinnin toteuttamisessa. Työn aihe oli työelämälähtöinen ja aineistonkeruu toteutettiin akuuttigeriatrian osastoilla Pirkanmaalla. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää, millainen on sairaanhoitajan rooli geriatrisessa kokonaisarvioinnissa, millaisia kokemuksia sairaanhoitajilla on geriatrisen kokonaisarvioinnin käytöstä, millaisia hyötyjä sairaanhoitajat kokevat menetelmän käytöstä olevan potilaille sekä miten geriatrisen kokonaisarvioinnin toteutumista osastolla voitaisiin kehittää sairaanhoitajan näkökulmasta. Työn tavoitteena oli tuottaa tietoa sairaanhoitajien kokemuksista ja antaa kehitysideoita geriatrisen kokonaisarvioinnin käytön vahvistamiseksi. Opinnäytetyö oli laadullinen eli kvalitatiivinen. Aineisto kerättiin teemahaastatteluilla ja analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.

Opinnäytetyön tuloksista kävi ilmi, että sairaanhoitajan rooliin kuuluu toteuttaa ja koordinoida geriatrista kokonaisarviointia. Sairaanhoitaja toteuttaa geriatriseen kokonaisarviointiin kuuluvat testit, kirjaa testitulokset, osallistuu moniammatilliseen työskentelyyn, perehtyy geriatriseen kokonaisarviointiin ja koordinoi geriatrisen kokonaisarvioinnin toteutumista. Sairaanhoitajat kokivat geriatrisen kokonaisarvioinnin potilaslähtöiseksi ja sairaanhoitajan ammatillista osaamista kehittäväksi menetelmäksi. Geriatrisen kokonaisarvioinnin avulla sairaanhoitajilla on mahdollisuus perehtyä potilaaseen ja toteuttaa potilaan kokonaisvaltaista hoitoa. Ajoittain kiire, potilas sekä työympäristö asettavat haasteita työhön. Opinnäytetyön tulosten mukaan geriatrinen kokonaisarviointi ylläpitää ja korjaa potilaiden terveydentilaa. Menetelmän avulla havaitaan potilaiden terveysongelmia, kuten vajaaravitsemus, ortostatismi ja muistiongelmat sekä ylläpidetään ja parannetaan potilaiden terveydentilaa. Sairaanhoitajien näkökulmasta osastolla tulisi kehittää yhdenmukaisia toimintatapoja ja tarjota lisätietoa henkilökunnalle. Sairaanhoitajat toivoivat yhdenmukaisia toimintatapoja sekä tietoa menetelmän taustasta, tavoitteista ja suosituksista esimerkiksi uusien työntekijöiden perehdyttämisellä.

Tulosten pohjalta ehdotetaan yhdenmukaisten kirjallisten ohjeiden tuottamista. Tulevaisuudessa sairaanhoitajille tulee tarjota lisätietoa geriatriseen kokonaisarviointiin liittyen. Jatkossa olisi mielenkiintoista selvittää potilaiden kokemuksia geriatrisesta kokonaisarvioinnista ja sen hyödyistä.

The purpose of this study was to explore nurses’ experiences regarding the comprehensive geriatric assessment (CGA). The tasks were to determine nurses’ role and experiences in the assessment process, to examine what kind of benefits patients received through CGA and to identify factors that could improve the use of the method. The aim of the study was to provide information on nurses’ experiences and to present development ideas that could enhance the use of the CGA in a geriatric ward.

The study employed the qualitative research method. The data were collected through five individual theme interviews conducted on nurses working in two separate geriatric wards. The gathered data were analysed by means of an inductive content analysis.

The results show that the role of a nurse was to implement and coordinate the assessment process. The method was considered patient-oriented and it has improved nurses professionally. Nurses found that the busy hospital environment was challenging and lead to delays in the assessment process at times. The comprehensive geriatric assessment was seen beneficial to a patient in terms of detecting health problems and maintaining the optimal state of health. Nurses wished for more concise instructions for documentation and orientation. They were interested in gaining more in-depth knowledge concerning the method.

The results suggest that consistently written instructions are recommended for improving the use of comprehensive geriatric assessment. The hospital should provide the nurses with more profound information on the method through an orientation or training.