Mikrobiologinen puhtaus kuvantamistoiminnassa ja sädehoidossa

Abstract

Hoitoon liittyvät infektiot ovat maailmanlaajuinen ongelma sairaaloissa ja muissa terveyspalveluissa. Vaikka monet mikrobit voivat aiheuttaa hoitoon liittyvän infektion elimistöön sisään päästessään, esimerkiksi toimenpiteiden yhteydessä, ovat tietyt antibiooteille resistentit bakteerikannat haastavampia ongelmia sairaaloissa. Etenkin metisilliinille resistenssi Staphylococcus aureus (MRSA) aiheuttaaa ongelmia myös Suomessa, ja MRSA:n esiintyvyys on ollut lähivuosina korkea etenkin Pirkanmaalla. Opinnäytetyössä kartoitettiin mahdollisten hoitoon liittyvien infektioiden aiheuttajien esiintyvyyttä kuvantamistoiminnan ja sädehoidon toimipisteissä Pirkanmaalla.

Opinnäytetyön aihe oli työelämälähtöinen, ja se saatiin Kuvantamiskeskus- ja apteekkiliikelaitokselta (AKU). Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa alustavaa tietoa AKU:n kuvantamistoiminnan ja sädehoitopoliklinikan toimipisteiden mikrobiologisesta puhtaudesta mikrobiologisia pintanäytteitä keräämällä. Tarkoituksena oli selvittää, että löytyykö metisilliinille resistenttiä Staphylococcus aureusta tai muita sairaalaympäristössä merkittäviä mikrobeja. Opinnäytetyön tehtävänä oli ottaa mikrobiologisia pintanäytteitä työelämän ennalta valitsemista kohteista sekä analysoida tulokset ja pohtia löydösten merkitsevyyttä.

Opinnäytetyön menetelmä oli kvantitatiivinen ja siinä oli myös eksperimentaalisen tutkimuksen piirteitä. Pintanäytteitä kerättiin kuvantamiskeskuksen 12 eri toimipisteestä ja Fimlab laboratoriot Oy analysoi näytteet. Näytteistä tehtiin bakteeriviljelyt, ja maljoista laskettiin kasvavat bakteeripesäkemäärät. Pesäkemäärien tulokset analysoitiin taulukoiden ja kuvaajien avulla käyttäen hyväksi keskiarvoanalyysia. Aamu- ja päivänäytteitä, eri näytteenottokohteita sekä eri toimipisteiden bakteeripesäkemääriä vertailtiin keskenään.

Pintanäytteistä tehdyn bakteeriviljelyyn perustuvan analysoinnin perusteella yksikään toimipiste ei ollut mikrobiologisesti täysin puhdas, mutta pesäkemäärissä oli paikkakohtaisia eroja. Pesäkkeistä suoritettujen mikrobiologisten tutkimusten perusteella tunnistetut bakteerit olivat ympäristölleen tyypillisiä ihmisen normaaliflooraan kuuluvia opportunistisia bakteereita, eikä MRSA:ta tai muita patogeenejä löytynyt valituista kohteista.

Nosocomial infections are a global health issue in hospitals and in many other healthcare settings. Although many microbes can cause nosocomial infections when entering the body, for example during operations, the real problem in health care units are the antibiotic resistant bacterial strains. Especially bacterium- Staphylococcus aureus which is resistant to methicillin (MRSA) has caused problems also in Finland. MRSA incidences have been notably high in Pirkanmaa. The purpose of this study was to examine the potential bacteria that can cause nosocomial infections by gathering samples at Pirkanmaa medical imaging centres, as well as radiotherapy units.

The topic of the study process was working-life related and it was requested by Medical Imaging Center and Hospital Pharmacy. The aim of this study was to yield preliminary information about the microbiological cleanliness of imaging centres and radiotherapy units by collecting microbiological surface samples. The purpose was to examine the presence of MRSA and other notable healthcare–associated pathogens and to analyse the significance of the findings.

The structure of the study applies a quantitative method and it also has features from the experimental research method. Microbiological surface samples were collected from beforehand planned objects at different locations, and Fimlab laboratories Oy analysed the microbiological samples.

Fimlab laboratories prepared bacterial cultures from the samples and counted the number of colonies in each sample. It appeared that none of the workstations were microbiologically fully clean. However, there were differences in the number of bacterial colonies in different workstations and some were cleaner than others. Identified bacterial colonies were typical bacteria on hospital surfaces and belonged to normal flora of the skin. MRSA or other pathogens were not found in any workstations.