Främjande av delaktighet och välbefinnande inom direkt klientrelaterat vård- och omsorgsarbete : Klientcentrerade kvalitetskriterier för äldreomsorgen i Mariehamns stad

Abstract

I takt med att antalet äldre personer ökar, utvecklas allt högre kvalitativa förväntningar på äldreomsorgen, samtidigt som personal och ekonomiska resurser minskar. Det är därav till nytta att se över att befintliga resurser används kostnadseffektivt med målsättning att inte minska på tjänsternas kvalitet. Målsättningen med detta examensarbete är att utveckla kvalitetskriterier samt en utvärderingsenkät med syfte att främja klientens känsla av delaktighet samt upplevelse av välbefinnande inom direkt klientrelaterat vård och omsorgsarbete vid äldreomsorgen i Mariehamns stad. Vid datainsamlingen har vård och omsorgspersonalens delaktighet och kunskap varit i fokus, vilket inneburit att personalen deltagit i insamlingen av data. Examensarbetets process har framskridit stegvis, processen har till en början varit induktiv genom att datainsamlingsmetoderna utgått från vård och omsorgspersonalens kunskap. Datainsamlingsmetoderna som använts är workshoppar och enkätundersökning. Efter analys av dessa undersökningar visade resultatet att de temaområden som vård och omsorgspersonal ansåg främja delaktighet och välbefinnande inom direkt klientrelaterat vård- och omsorgsarbete är; ett gott kontaktmannaskap, att som personal inneha ett rehabiliterande och aktiverande förhållningssätt, värdet av att som klient delta i aktiviteter, betydelsen av att använda livsberättelser samt vikten av dokumentation. Dessa temaområden är kvalitetskriteriernas byggstenar. Därefter utfördes en litteratursammanställning för att finna teoretisk och forskningsbaserad kunskap som stöder temaområdena vilket innebär att nästa steg i examensarbetets process var deduktiv. Litteratursammanställningen byggde således på undersökningarnas resultat och strävade till att ge mera kunskap kring på vilket sätt respektive temaområde främjar klientens delaktighet och välbefinnande. Examensarbetets process resulterade därefter i utformandet av dels kvalitetskriterier som riktar sig till äldreomsorgens personal samt dels en utvärderingsenkät som riktar sig till äldreomsorgens klienter.

Samaan tahtiin kuin ikääntynyt väestö kasvaa, kohdistetaan vanhustenhuoltoon yhä korkeampia laadullisia odotuksia. Samanaikaisesti kuitenkin sekä henkilöstöön liittyviä että taloudellisia resursseja vähennetään. Tämän vuoksi on hyödyllistä tarkastella, että nykyisiä resursseja käytetään kustannustehokkaasti. Tavoitteena on välttää palvelujen laadun heikkeneminen. Tämän opinnäytetyön tavoitteena on kehittää laatukriteerejä sekä arviointilomake, tarkoituksena edistää asiakkaan osallisuudentunnetta sekä kokemusta hyvinvoinnista vanhustenhuollon välittömässä asiakashoitotyössä Maarianhaminan kaupungissa. Tutkimustiedon keräämisessä hoito- ja hoivatyöhenkilöstön osallisuus ja osaaminen on ollut keskeisessä asemassa, henkilöstö on siis osallistunut tietojen keräämiseen. Opinnäytetyön prosessi on ollut vaiheittainen, alussa prosessi oli induktiivinen, sillä tietojenkeruumenetelmien lähtökohtana oli hoitohenkilöstön osaaminen. Tiedonkeruumenetelminä käytettiin työpajoja (workshop) ja kyselytutkimusta. Tutkimustulosten analyysin tulos oli, että ne teema-alueet, joiden hoitohenkilökunta näki edistävän osallisuutta ja hyvinvointia välittömässä asiakashoitotyössä ovat; hyvä omahoitajuus, henkilöstön kuntouttava ja aktivoiva lähestymistapa, asiakkaan aktiviteetteihin osallistumisen arvo, elämäntarinoiden käyttämisen merkitys sekä dokumentaation tärkeys. Nämä osa-alueet ovat laatukriteerien kulmakivet. Näiden pohjalta tehtiin kirjallisuuskatsaus teema-alueita tukevan teorian löytämiseksi, mikä tarkoittaa, että tutkimustyön prosessi oli seuraavassa vaiheessa deduktiivinen. Kirjallisuuskatsaus rakentui tutkimustuloksiin ja tähtäsi lisätiedon antamiseen siitä, kuinka kyseiset teema alueet edistävät asiakkaan osallisuutta ja hyvinvointia. Opinnäytetyön prosessin tuloksena muodostettiin vanhustenhuollon henkilökunnalle suunnattuja laatukriteerejä sekä arviointilomake, joka on suunnattu vanhustenhuollon palvelujen asiakkaille.

The demand for elderly care is rising and high quality services are expected at the same time as the personnel and economic resources are getting less. Consequently, the existing resources must be utilized in a cost efficient way that is not diminishing the quality of the services. The objective at this thesis is to develop quality criteria and an evaluation questionnaire with the purpose to promote the participation and wellbeing of the client within the directly client related care work for the elderly care in the city of Mariehamn. In the data collection, the participation and the knowledge of the care personnel has been in focus, hence the personnel have contributed with the collection of data. The process of the thesis has been conducted step by step, in the beginning it was inductive in such a way that the data gathering methods has derived from the knowledge of the care personnel. The data collection methods that have been used are workshops and a poll. The results of the analysis showed that in the view of the care personnel, the promotion of participation and wellbeing within directly client related care work are these factors; the positive contact between a dedicated care giver and a care receiver, the personnel need to have a rehabilitation and activated approach, the value of the client participation in activities, the meaningfulness of using life stories and the importance of documentation. These factors are the brick and mortar of the quality criteria. The literature compilation was thereafter conducted in order to find theory that supports the factors which means that the next working step of the thesis was deductive. The literature compilation was therefore built upon the results of the studies and aimed to give more knowledge about the respective factors that promotes the participation and wellbeing of the client. The process of the thesis resulted thereafter in the design of quality criteria aimed for the personnel of the elderly care and an evaluation questionnaire aimed for the clients of the elderly care.