Ohjeistus toimenpiteeseen tulevalle imettävälle äidille
Leivo, Tiia; Raatikainen, Janica (2018)
Leivo, Tiia
Raatikainen, Janica
Tampereen ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018110116490
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018110116490
Tiivistelmä
Opinnäytetyön lähtökohtana oli WHO:n ja Unicefin Vauvamyönteisyysohjelma. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kanssa. Tarkoituksena oli tuottaa tietoa siitä, kuinka toimitaan tilanteissa, joissa imettävä äiti joutuu toimenpiteeseen, miten imetystä voi näissä tilanteissa tukea ja miten käytännössä on toimittava, jotta voidaan varmistaa turvallinen imetys myös toimenpiteen jälkeen. Tavoitteena oli vahvistaa imetysohjauksen toteutumista Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sairaaloiden kaikilla osastoilla. Opinnäytetyössä haettiin vastausta kahteen tutkimuskysymykseen: Mitä vaikutuksia tutkimuksilla ja toimenpiteillä sekä niissä yleisimmin käytettävillä lääkkeillä on imetyksen turvallisuuteen ja jatkumiseen? Miten maidontuotantoa voi ylläpitää toimenpiteen tai imetyksen estävän lääkityksen aikana? Opinnäytetyön menetelminä olivat kirjallisuuskatsaus mahdollisimman luotettavan tiedonhankinnan saavuttamiseksi sekä toiminnallinen osuus. Osana toiminnallista opinnäytetyötä tehtiin tuotoksena ohjeistus toimenpiteeseen tulevalle imettävälle äidille.
Imettävän äidin sairaalahoito vaatii erityistä suunnittelua imetyksen näkökulmasta. Äidin moniammatillinen tukeminen imetyksen suhteen on tärkeää ja siihen on monia keinoja. Imettävän äidin lääkityksistä pyritään aina valitsemaan imetyksen kanssa yhteensopivat vaihtoehdot. Jos äidille aloitetaan imetystä rajoittava tai sen estävä lääkitys, tulee tilannekohtaisesti arvioida, onko maidontuotannon ylläpito lääkityksen ajan järkevää. Jos imettävä äiti joutuu toimenpiteeseen, tulee imetys huomioida sekä pre- että postoperatiivisen hoidon suunnittelussa. Jos äiti ei voi heti toimenpiteen jälkeen imettää, häntä tuetaan maidontuotannon ylläpitämisessä. Jos imetys päädytään lopettamaan, huomioidaan myös se osana hoitoa.
Tavanomaisimmat lääkitykset eivät yksittäisinä annoksina juuri koskaan estä imetyksen jatkumista. Monista lääkityksistä on myös saatavilla imetyksen kanssa yhteensopiva vaihtoehto. Kaikkien imettävän äidin hoitoon osallistuvien täytyy olla tietoisia siitä, että potilas imettää, jotta hoito ja lääkitys osataan suunnitella sen mukaan. Lisäksi imeväistä on syytä seurata mahdollisten lääkitysten aiheuttamien sivuvaikutusten varalta. Opinnäytetyön tuotoksena olevaan ohjeistukseen on koottu selkeästi nykyiset imetyssuositukset sekä ohjeet toimenpiteeseen varautumiseen ja maidontuotannon ylläpitoon toipumisen ajan sekä äideille että hoitavalle henkilökunnalle. Jatkotutkimusaiheiksi ehdotettiin imettävän äidin syöpään sairastumisen, syöpähoitojen ja imettävän äidin elinsiirtoleikkauksen vaikutuksia imetykseen sekä äitien kokemuksia imetyksen aikaisesta leikkaus- tai lääkehoidosta ja heidän saamastaan tuesta imetyksen suhteen.
Imettävän äidin sairaalahoito vaatii erityistä suunnittelua imetyksen näkökulmasta. Äidin moniammatillinen tukeminen imetyksen suhteen on tärkeää ja siihen on monia keinoja. Imettävän äidin lääkityksistä pyritään aina valitsemaan imetyksen kanssa yhteensopivat vaihtoehdot. Jos äidille aloitetaan imetystä rajoittava tai sen estävä lääkitys, tulee tilannekohtaisesti arvioida, onko maidontuotannon ylläpito lääkityksen ajan järkevää. Jos imettävä äiti joutuu toimenpiteeseen, tulee imetys huomioida sekä pre- että postoperatiivisen hoidon suunnittelussa. Jos äiti ei voi heti toimenpiteen jälkeen imettää, häntä tuetaan maidontuotannon ylläpitämisessä. Jos imetys päädytään lopettamaan, huomioidaan myös se osana hoitoa.
Tavanomaisimmat lääkitykset eivät yksittäisinä annoksina juuri koskaan estä imetyksen jatkumista. Monista lääkityksistä on myös saatavilla imetyksen kanssa yhteensopiva vaihtoehto. Kaikkien imettävän äidin hoitoon osallistuvien täytyy olla tietoisia siitä, että potilas imettää, jotta hoito ja lääkitys osataan suunnitella sen mukaan. Lisäksi imeväistä on syytä seurata mahdollisten lääkitysten aiheuttamien sivuvaikutusten varalta. Opinnäytetyön tuotoksena olevaan ohjeistukseen on koottu selkeästi nykyiset imetyssuositukset sekä ohjeet toimenpiteeseen varautumiseen ja maidontuotannon ylläpitoon toipumisen ajan sekä äideille että hoitavalle henkilökunnalle. Jatkotutkimusaiheiksi ehdotettiin imettävän äidin syöpään sairastumisen, syöpähoitojen ja imettävän äidin elinsiirtoleikkauksen vaikutuksia imetykseen sekä äitien kokemuksia imetyksen aikaisesta leikkaus- tai lääkehoidosta ja heidän saamastaan tuesta imetyksen suhteen.