Kirjallisuuskatsaus aikuisen tehohoitopotilaan varhaisesta sepsiksen tunnistamisesta hoitotyössä

Abstract

Sepsis voi aiheutua monella eri tavalla esimerkiksi erilaisista pesäkkeistä, märkäkertymistä, märkivistä haavoista tai suonensisäisistä kanyyleista ja katetreista. Hoitamattomana sepsis voi johtaa elinvaurioihin, tai jopa kuolemaan. Tästä syystä sepsiksen varhainen tunnistaminen on elintärkeää potilaan selviytymisen kannalta.

Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tutkittua tietoa aikuisen tehohoitopotilaan varhaisesta sepsiksen tunnistamisesta hoitotyössä. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata aikuisen tehohoitopotilaan varhaisen sepsiksen tunnistamista hoitotyössä systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla. Kirjallisuuskatsausta ohjaavat tutkimuskysymykset olivat: Mitkä ovat aikuisen tehohoitopotilaan varhaisen sepsiksen tunnusmerkit ja millaisilla keinoilla hoitotyöntekijä tunnistaa aikuisen tehohoitopotilaan varhaisen sepsiksen?

Opinnäytetyö toteutettiin soveltamalla systemaattista kirjallisuuskatsausta. Opinnäytetyön aineisto haettiin kansainvälisistä tietokannoista hyödyntäen tutkimuskysymyksistä syntyneitä hakusanoja. Aineistoa rajattiin kielen, julkaisuvuoden, saatavuuden sekä tulosten hyödyllisyyden perusteella. Aineistoksi valikoitui 10 ulkomaista tutkimusta. Kirjallisuusaineisto analysoitiin sisällönanalyysilla.

Kirjallisuuskatsauksen mukaan aikuisen tehohoitopotilaan varhaisen sepsiksen tunnusmerkit ovat hengityselinten, iho- ja pehmytkudosten, ruuansulatuskanavan, virtsateiden, verenkiertoelimistön ja neurologiset tunnusmerkit. Kirjallisuuskatsauksen mukaan hoitotyöntekijä tunnistaa aikuisen tehohoitopotilaan varhaisen sepsiksen käyttäen keinoinaan varhaisen sepsiksen tunnistamisen apuvälineitä, SIRS-kriteerejä ja SOFA-asteikkoa, sekä infektioiden ja riskiryhmien tunnistamista. Kirjallisuuskatsauksessa saatuja tuloksia voidaan käyttää kehitettäessä aikuisen tehohoitopotilaan sepsiksen varhaista tunnistamista hoitotyössä.

Sepsis can be caused by many different agents, for example, different kind of colonies, abscesses, infected wounds or intravenous catheters and urinary catheters. Untreated sepsis can lead to organ dysfunction or even to death. Due to this, early identification of sepsis is vitally important for patient’s survival.

The purpose of this thesis was to create information about early recognition of sepsis in adult intensive care patients in nursing. The aim was to describe the early recognition of sepsis in adult intensive care patients in nursing by using systematic literature review. The literature review research questions were: What are the early symptoms of sepsis in an adult intensive care patient and what are the means of recognition that care employees use in recognizing developing sepsis in adult intensive care patients.

This thesis was done by applying systematic literature review. The data for this thesis were searched in different international databases. The data collection was done by utilizing keywords derived from the literature review questions. Data collection was defined by language, publishing date, availability and usability of the results. The data collection was analyzed using content analysis.

The results of this thesis were that the symptoms of the early sepsis in adult intensive care patient were described as respiratory system, skin- and soft tissue, digestion system, urinary track, circulatory system and neurologic symptoms. Other results of this thesis were that the care worker recognizes the early sepsis in adult intensive care patient by using recognizing tools, SIRS-criteria and SOFA-scores, and identifying infections and risk groups. The results of this thesis can be used to develop the recognition of the early sepsis in adult intensive care patient in care work.