Tymo-terapialevyharjoittelun vaikutus CP-vammaisen lapsen seisomatasapainoon

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, vaikuttaako Tymo-terapialevyharjoittelu CP-vammaisen lapsen seisomatasapainoon sekä millaisena lapsi kokee harjoittelun terapialevyllä. Tarkoituksena oli toteuttaa kahdelle CP-vammaiselle lapselle kokeellinen yksittäistapaustutkimus, joka sisälsi viiden viikon intervention. Opinnäytetyössä yhdistettiin kvantitatiivisia ja kvalitatiivisia tutkimusmenetelmiä. Tasapainon arvioinnissa käytettiin Tymo-terapialevyn painonjakaumaa ja aktiivisia painonsiirtoja mittaavia ohjelmia sekä PBS- ja yhden jalan seisonta -testejä. Puolistrukturoidulla haastattelulla selvitettiin, millaisena lapset kokivat Tymo-terapialevyharjoittelun. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Fysioline Oy:n ja Tampereen kaupungin avokuntoutuksen fysioterapeutin kanssa.

Alku- ja loppumittausten tuloksia verrattaessa ilmeni, että painonjakauman symmetrisyys parani toisella tutkimushenkilöistä. Aktiivisten painonsiirtojen keskiarvot paranivat kummallakin tutkimushenkilöllä, mutta osassa liikesuunnista tulokset heikkenivät. Kummankin tutkimushenkilön PBS-testin tulokset paranivat yhdellä pisteellä. Yhden jalan seisonta -testin tuloksissa tutkimushenkilö A:lla näkyi selkeä parannus. Tutkimushenkilö B:n tulos parani oikealla ja heikkeni vasemmalla jalalla seistessä. Haastattelu osoitti, että tutkimushenkilö A koki harjoittelun mieluisaksi ja haluaisi harjoitella jatkossakin Tymo-terapialevyllä. Tutkimushenkilö B:n haastattelun perusteella voidaan olettaa, että hän koki harjoittelun mieluisaksi, mutta kiinnostus Tymo-terapialevyharjoittelua kohtaan laski intervention loppua kohden.

Suoraa johtopäätöstä Tymo-terapialevyharjoittelun vaikutuksesta CP-vammaisen lapsen seisomatasapainoon ei voida tehdä, koska tutkimushenkilöiden tasapainoon on voinut vaikuttaa useampi tekijä. Opinnäytetyön tutkimus antaa viitteitä, että Tymo-terapialevyharjoittelu voi parantaa CP-vammaisen lapsen seisomatasapainoa ja olla mieluisa keino toteuttaa tasapainoharjoittelua. Tutkimushenkilöiden tasapaino työssä valituilla mittareilla mitattuna oli jo alkumittauksissa hyvällä tasolla. Kehittämisehdotuksena esitetään, että Tymo-terapialevyharjoittelun vaikutusta tutkittaisiin suuremmilla otannoilla CP-vammaisilla lapsilla, joilla on vakavampia tasapaino-ongelmia. Lisäksi Tymo-terapialevyharjoittelun intensiteetin ja vaikutusten suhdetta tulisi tutkia.

The objective of this single-case experimental study was to examine whether Tymo therapy board training affects the standing balance in children with cerebral palsy. The purpose was to study whether weight distribution, active weight-shifting, PBS-scores and the one-leg standing -scores change during the intervention. The other objective was to gather information about how children experienced the training during the five-week intervention.

The sample of the study consisted of two children with cerebral palsy. Both quantitative and qualitative methods were applied in the study. The data were collected through Tymo therapy board assessments, Paediatric Balance Scale, one-leg standing -test and semi-structured interviews.

The results revealed that weight distribution changed to be more symmetrical with one of the subjects and the average value of active weight-shifting improved with both subjects. There were some improvements in PBS-scores and one leg standing tests. Both subjects experienced Tymo therapy board training as a pleasant way to train but the other subject’s interest decreased towards the end of the intervention.

Definite conclusions cannot be made because several factors might have affected the subjects’ standing balance. However, the results indicate that the Tymo therapy board training might have affected the standing balance in children with cerebral palsy, and it may be a pleasant way to do training. Further studies with bigger samples including children with more severe balance problems are required to assess the effects of Tymo therapy board training. Besides, the correlation between Tymo training intensity and effects should also be examined.