Sääriluun nivelnastan murtuma : potilasopas fysioterapian tueksi

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli uudistaa nykyinen toimeksiantajan Tampereen yliopistollisen sairaalan käytössä oleva potilasohje ja opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä potilasopas Tampereen yliopistolliselle sairaalalle. Potilasohje on tarkoitettu sääriluun nivelnastan murtuman fysioterapian tueksi. Tärkeimpiä käsitteitä opinnäytetyössä olivat sääriluun nivelnastan murtuma, operatiivinen ja konservatiivinen hoito sekä fysioterapia. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä. Vastauksia haettiin kysymyksiin, mikä on sääriluun nivelnastan murtuma, kuinka sääriluun nivelnastan murtumaa hoidetaan, kuinka sääriluun nivelnastan murtuman fysioterapia toteutetaan, mitkä liikeharjoitteet tukevat potilaan kuntoutumista parhaiten ja miksi, millainen on sääriluun nivelnastan murtuman paranemisen ennuste ja millainen on hyvä potilasopas. Tietoa haettiin eri tietokannoista pääasiassa englannin kielellä.

Työ rajattiin käsittelemään sääriluun yläosan murtumia ja niiden hoitomenetelmiä sekä fysioterapeuttista kuntoutusta. Sääriluun nivelnastan murtuma syntyy yleensä korkeaenergisen vamman yhteydessä tai ikääntyneellä väestöllä matalaenergisen vamman yhteydessä, kuten esimerkiksi kaatumisen seurauksena. Sääriluun nivelnastan murtuma hoidetaan yleensä operatiivisesti levykiinnityksellä tai konservatiivisesti. Sääriluun nivelnastan murtuman fysioterapia aloitetaan heti ja sen tavoitteena on polvinivelen normaalin toiminnan ja sen vakauden palauttaminen, polvinivelen toimivan liikeradan säilyttäminen sekä ehkäistä sekundaarisien ongelmien kehittyminen. Kuntoutumista tukee parhaiten isometriset lihasvoimaharjoitteet ja polvinivelen liikelaajuuksien säilyttämiseen tähtäävät harjoitteet sekä polviniveltä tukevien lihasten lihasvoimaharjoitteet. Sääriluun nivelnastan murtuman ennuste riippuu murtumatyypistä ja yksilöllisistä tekijöistä.

Opinnäytetyön tuotoksena syntyi potilasopas. Opas suunnattiin sääriluun nivelnastan murtumasta kuntoutuville potilaille. Opas toteutettiin yhteistyössä TUL-vuodeosaston henkilökunnan kanssa. Hyvä potilasopas on yksinkertainen, selkeä, kiinnostusta herättävä ja motivoiva. Potilasopas on toteutettu Tampereen yliopistollisen sairaalan ohjeiden mukaan ja opas sisältää liikeharjoituskuvat ja niiden suoritusohjeet. Opinnäytetyötä voidaan hyödyntää Tampereen yliopistollisessa sairaalassa, fysioterapeuttikoulutuksessa ja se on hyvä materiaali polven kuntoutuksesta kiinnostuneille. Kehittämisehdotuksina esitetään kaikkien Tampereen yliopistollisen sairaalan TUL-vuodeosastojen potilasoppaiden uudistamista ja lyhyiden opetusvideoiden tekemistä TAYS:n internetsivuille liikkeiden oikeasta suoritustekniikasta.

Tibial plateau fractures are caused by high energetic injury or low energetic injury in elderly people. These fractures are usually treated by locking plate surgery or by conservative treatment. Physiotherapy begins immediately after surgery and the aim of physiotherapy is to restore normal function of the knee joint.

The objective of this study was to update Tampere University Hospital`s patient guide for patients who are recovering from fractures of tibial plateau. The purpose of this study was to create a patient guide for patients who are recovering from tibial plateau fracture.

The data for this study were collected from the literature, online research articles, as well as interviews with specialists working in Tampere University Hospital. The patient guide will be published as a manual, including significant information on tibial plateau fracture along with illustrated muscular strength exercises as an attachment.