Vartalon alueen tietokonetomografiatutkimus : Suunnittelukuvan ja todellisen kuvausalueen ero

Abstract

Tietokonetomografiatutkimuksessa (TT-tutkimus) potilas saa suuren säteilyannoksen verrattuna natiiviröntgentutkimukseen, ja tutkimusten määrä on viime vuosina lisääntynyt. TT-tutkimus alkaa aina ensin suunnittelukuvasta, jonka avulla varmistetaan ja määritetään varsinainen kuvausalue. Kuvausalueen rajaaminen tulisi tehdä tarkasti, koska se on yksi tärkeimmistä optimointikeinoista. Jopa 80 % vatsan ja keuhkojen alueen TT-tutkimuksissa kuvausalue on liian pitkä aiheuttaen turhaa säteilyannosta sädeherkille elimille.

Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa yhteistyökumppanille vartalon laajan TT-tutkimuksen suunnittelukuvan ja todellisen kuvausalueen eroista. Tarkoituksena oli selvittää, minkä kokoinen alue jää suunnittelukuvan ja todellisen kuvausalueen välille. Tutkimusongelmina oli, kuinka paljon suunnittelukuvan pituus ja todellisen kuvausalueen pituus eroavat toisistaan ja kuinka paljon pituuserot vaihtelevat eri laitteilla. Tutkimuksessa kerättävä aineisto kerättiin 120 aikuiselta potilaalta, Vartalon laajasta (JN4BD) TT-tutkimuksesta neljällä eri laitteelta (1−4). Opinnäytetyö toteutettiin kvantitatiivisena tutkimuksena ja yhteistyökumppanin edustaja keräsi aineiston Excel-taulukkolaskentaohjelmalla tehdyille lomakkeille. Opinnäytetyön tekijät saivat aineiston täysin anonymisoituna.

Tulokset osoittivat, että TT-tutkimuksen suunnittelukuvan pituus ja todellisen kuvausalueen pituus eroavat toisistaan jokaisella TT-laitteella ja jokaisen potilaan kohdalla. TT-laitteissa oli laiteteknisiä eroja esimerkiksi kuvausarvoihin ja suunnittelukuvan toteutumiseen liittyen. Laitteilla 1 ja 3 suunnittelukuvaus oli mahdollista keskeyttää käyttäjän toimesta, kun tutkimukseen vaadittu anatomia on kuvautunut. Suunnittelukuvan ja todellisen kuvausalueen pituuden erotuksen keskiarvo laitteella 1 oli 3,0 cm, laitteella 2 11,87 cm, laitteella 3 3,46 cm ja laitteella 4 6,02 cm.

Opinnäytetyön tulosten perusteella voidaan päätellä, että kun TT-laitteella on mahdollista keskeyttää suunnittelukuvaus, erotus suunnittelukuvan ja todellisen kuvausalueen pituudessa on lyhyempi. Jatkotutkimuksena ehdotetaan röntgenhoitajan ja kuvausindikaation vaikutusta suunnittelukuvan pituuteen TT-laitteilla, joissa on mahdollista keskeyttää suunnittelukuvaus.

The aim of this study was to provide information on the differences of the body computed tomography (CT) scan’s scanogram image and the actual image area. This study intended to examine the area left between the scout image and the actual image area and compare the results obtained using four different CT scanners (1−4).

This study applied a quantitative research method. The data were gathered from four different CT scanners by our cooperation partner. The data were gathered anonymously from 120 adult patients and every patient had undergone the same examination under the same CT protocol.

The results indicated that the length of the scanogram and the actual image area differ from one another on every CT scanner and with every patient. The average value of the remainder of the scanogram image and the actual image area on scanner 1 was 3.0 cm, on scanner 2 the average value was 11.87 cm, on scanner 3 the average value was 3.46 cm and on scanner 4 the average value was 6.02 cm. On CT scanners 1 and 3 it was possible to discontinue the imaging of the scanogram once the needed anatomy for the actual image area was in view.

This study suggests that being able to discontinue the imaging of the scanogram shortens the length of the image area between the actual image area and the scanogram image. Further studies on the subject, involving the effect of the radiographer and the indication could yield interesting information on variables that have an effect on the scanogram length.