”Yes I’m diabetic, but I’m also just a normal person having their first experience of pregnancy” : en kvalitativ litteraturstudie om kvinnliga diabetikers upplevelser av graviditet och förlossning

Abstract

Syftet med detta examensarbete var att söka förståelse och ny kunskap om kvinnliga diabetikers upplevelser av graviditet och förlossning och utifrån detta utforska hur barnmorskan kan och bör stödja den gravida kvinnan med typ 1 diabetes under graviditeten och förlossningen, för att den gravida skall få den bästa möjliga vård. Målsättningen med examensarbetet var att sprida kunskap åt i första hand barnmorskor, om diabetes typ 1 och graviditet. Studiens frågeställningar var: Hur beskrivs stödet för den gravida kvinnan med typ 1 diabetes under graviditeten och förlossningen enligt ny forskning? Hur kan kvinnors egna upplevelser av diabetes och graviditet bidra till förbättringar i vården? Som teoretisk utgångspunkt används Marie Bergs modell som benämns: Genuint vårdande av det genuina. Studien är en kvalitativ litteraturstudie och en induktiv ansats har använts i analysen. Datamaterialet bestod av vetenskapliga artiklar vilka analyserades genom kvalitativ innehållsanalys. Resultatet tolkades mot tidigare forskning, bakgrunden och mot de teoretiska utgångspunkterna. I resultatet framkom det att kvinnorna kände både väl–, och illabefinnande under graviditeten som ofta var relaterat till vårdpersonalens inställning och stöd. Det framkommer både positiva och negativa upplevelser beroende på olika aspekter i vårdpersonalens bemötande, närvaro, professionalism och stöd. Vidare varierar kvinnornas egna upplevelser av sin diabetes och sin graviditet avsevärt. Bemötandet och relationen mellan kvinnan och vårdgivaren, samt vetskapen om riskerna vid diabetesgraviditet hos modern utgör förklaringar till delade upplevelser.

The purpose of this project was to investigate experiences during pregnancy and labour in female diabetics, and to understand how midwives could and should support the type 1 diabetic mother during these phases, in accordance with best practice. Furthermore, the aim was to primarily educate midwives about type 1 diabetes and pregnancy. The issues of the study were: How is the support during pregnacy and labour described in type 1 diabetic mothers, according to the latest research? How might the experiences of these women contribute to an increase in the quality of the care provided? Marie Berg’s model, ”Genuine care for the genuine”, was used as a theoretical basis. The study was made in the fashion of a qualitative literature study. The data consisted of published scientific articles and was analyzed through inductive content analysis. The results were interpreted in line with earlier research, and the theoretical basis. The results indicated that women experienced both well-being and distress during pregnancy, assumingly related to the attitude and support of the care givers. Both positive and negative experiences were described, related to different aspects in treatment, emotinal presence, professionalism, and support. Futhermore, there seems to be significant variation of experiences related to both the diabetes and pregnancy among the women. These discrepancies could assumably be derived from the individual treatment and the relationship between care giver and patient, as well as the awereness of diabetes-associated complicatons during pregnancy and labour.