Turvallinen vesisynnytys : Taustaselvitys vesisynnytyksen hoitamisesta Tampereen yliopistollisen sairaalan kehittämistä varten

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata miten synnytys voidaan hoitaa veteen turvallisesti. Opinnäytetyön tavoitteena oli löytää näyttöön perustuvaa tietoa veteen synnyttämisestä, hoitokäytännöistä sekä sen vaikutuksista synnyttäjälle ja vastasyntyneelle. Opinnäytetyö tukee Tampereen yliopistollisen sairaalan vesisynnytys-suunnittelua ja sitä käytetään pohjamateriaalina kätilöiden koulutuksessa. Opinnäytetyötä voidaan hyödyntää myös muissa sairaaloissa, joissa suunnitellaan vesisynnytysten aloittamista.

Opinnäytetyö tehtiin tapaustutkimuksena ja tutkimusmateriaalin keräämiseen käytettiin teemahaastatteluita ja vertaisarviointia. Opinnäytetyössä selvitettiin Suomessa toimivien sairaaloiden vesisynnytysmahdollisuutta ja valittiin tutkimuskohteiksi teemahaastatteluille kahden vesisynnytyksiä toteuttavan sairaalan synnytysosastojen kätilöt. Teemahaastattelut toteutettiin käymällä valituissa sairaaloissa ja haastattelut koskivat kätilöiden tapoja ja ohjeita toteuttaa vesisynnytystä. Teemahaastatteluissa tuli esille hyviä esimerkkejä käytäntöön, joita ei suoraan vesisynnytysten ohjeistuksissa lue. Näiden käyntien ja haastatteluiden lisäksi käytiin läpi tutkittua tietoa teke-mällä kirjallisuuskatsaus vesisynnytyksistä ja tutkimalla Englannin sairaaloiden ohjeistuksia vesisynnytyksistä, sillä Englannissa on vesisynnytyksiä hoidettu jo 1980-luvun lopusta alkaen.

Opinnäytetyön tulosten perusteella vesisynnytys on yksi turvallinen vaihtoehto synnyttää lääkkeettömästi. Tutkimusten mukaan veden käytöstä synnytyksen aikana on monia hyötyjä sekä synnyttäjälle että vastasyntyneelle. Vesisynnytys on asteittain tullut suositummaksi synnyttäjien keskuudessa ympäri maailmaa. Vesisynnytys tulisi olla aina synnyttäjästä itsestään lähtevä päätös ja sitä tulisi tarjota yhtenä vaihtoehtona matalan riskin synnyttäjille. Tästä syystä kätilöt tarvitsevat aiheesta koulutusta, jotta voivat ohjata synnyttäjiä vesisynnytyksessä ammattimaisesti ja turvallisesti.

Myöhemmin on tarkoitus laatia opinnäytetyön pohjalta omat yksityiskohtaiset ohjeet vesisynnytyksen hoitamisesta Tampereen yliopistollisessa sairaalassa. Jatkossa olisi tarvetta tutkia vesisynnytyksen vaikutuksia Suomen sairaaloissa, jolloin voidaan vertailla paremmin vesisynnytyksen vaikutuksia ja eroja tavallisesti synnyttäneisiin nähden, kun synnyttämiseen liittyvät tavat ja ohjeet ovat samanlaisia. Lisäksi jatkossa olisi mielenkiintoista tietää, kuinka Tampereen yliopistollisessa sairaalassa vesisynnytyksen toteuttaminen on alkanut toimia ja minkälaisia kokemuksia se on tuonut kätilöille ja synnyttäjille.

The purpose of the thesis was to describe how delivery in water can be safe. The aim of the thesis was to find researched information concerning a water birth, its effects on the woman in labour and the newborn, as well as treatment practices of giving birth in water. The thesis supports Tampere University Hospital planning of water birth. The thesis will be used for educational purposes. The thesis can be made used other hospitals, where they are planning to start water births.

The thesis was conducted as a case study and theme interviews and benchmarking were used to collect research material. The thesis examined Finnish hospitals’ possibilities for water births, and the midwives of two hospitals’ labour wards, carrying out water births, were chosen as the targets for the theme interviews. The theme interviews took place by visiting the hospitals, and the interviews concerned their habits and instructions to carry out a water birth. The theme interviews revealed good practical examples, which cannot directly be read from the instructions on water births. In addition to these visits and interviews, researched information was looked through by making a literary review of water births and by examining English hospitals’ instructions on water births, because in England water births have occurred already from the end of the 1980’s.

Based on the results of the thesis, giving a water birth is one, safe way to deliver without medication. According to researches, the use of water during delivery has many advantages both for the woman in labour and the newborn. All over the world, water birth has gradually become more popular among women in labour. Water birth should always be a decision made by the woman in labour herself and it should be offered as one option for women in labour with low risk. Therefore, the midwives need training in the subject, to be able to direct women in labour with professionalism and safety.

Based on the thesis, the purpose is to draw up later their own detailed instructions on a water birth for the midwives at Tampere university hospital. In the future, there is a need to study the effects of water births in Finnish hospitals, thus enabling a better comparison between the effects and differences of water births and general deliveries, when the habits and instructions of the deliveries are the same. In addition, it would be interesting to know how the water births have started to work out at Tampere university hospital and what kind of experiences they have brought for the midwives and women in labour.