Peiliterapia aivoverenkiertohäiriöpotilaan yläraajan kuntoutuksessa : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Aivoverenkiertohäiriö aiheuttaa eriasteisia aivojen toimintahäiriöitä. Yläraajan toimintakyvyn muutokset ovat yksi yleisimmistä seurauksista aivoverenkiertohäiriön jälkeen ja niiden koetaan olevan eniten invaliditeettia aiheuttava tekijä. Peiliterapiaa käytetään aivoverenkiertohäiriöpotilailla yläraajan motorisen toiminnan palauttamiseksi. Peiliterapialla pyritään vaikuttamaan aivojen peilisoluihin, jotka edistävät hermolihasjärjestelmän aktivoitumista ja siten yläraajan toimintakyvyn palautumista.

Opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää peiliterapian vaikutusta aivoverenkiertohäiriöpotilaan yläraajan motoriikan palautumiseen osana kokonaisvaltaista fysioterapiaa. Tavoitteena oli selvittää kirjallisuuskatsauksen avulla, miten peiliterapiaa voi hyödyntää parhaalla mahdollisella tavalla aivoverenkiertohäiriön jälkeen yläraajan kuntoutuksessa. Tiedonhaku ja aineiston valinta opinnäytetyön kirjallisuuskatsaukseen tehtiin tyypillisen kirjallisuuskatsauksen rungon vaiheita mukaillen. Tutkimushaut suoritettiin elektroniseen Medline/PubMed tietokantaan. Lopulliseen kirjallisuuskatsaukseen valikoitui 10 tutkimusartikkelia.

Katsaukseen valituissa tutkimuksissa arvioidaan peiliterapian vaikutuksia yläraajan motoriikan sekä toimintakyvyn palautumiseen. Vaikutuksia arvioitiin kuntoutumisen edistymistä ja yläraajan toimintaa mittaavilla testeillä. Tutkimuksissa peiliterapia oli osana kokonaisvaltaista kuntoutusta.

Tulokset osoittavat peiliterapiasta olevan hyötyä yläraajan koordinaatiokyvyn, karkeamotoristen ja toiminnallisten taitojen palautumisessa. Kokonaisvaltaisessa toimintakyvyssä havaittiin positiivisia muutoksia yläraajan motorisen toiminnan palautumisen ansiosta. Yhdistettäessä peiliterapia osaksi muita kuntoutusmenetelmiä saadaan parempia tuloksia kuin tavanomaisella kuntoutuksella ilman peiliterapiaa.

Stroke causes different brain dysfunctions. One of the most common consequences after stroke are changes on the upper extremity function and it is the most invalidity causing factor by individual. Mirror therapy is used with stroke patients to improve the motorfunction of the upper extremity. With mirror therapy the aim is to effect mirror neurons in the brain, which improves function of the neuromuscular system and in that way to recover upper extremity function. The purpose of the thesis is to find out effects of the mirror therapy with stroke patients to recover upper extremity motor function as part of overall physiotherapy. The aim was to examine by literature review how to use mirrortherapy after stroke in the upper extremities rehabilitation in the most affective way. The information retrieval and the selection of articles for the literaturereview were carried out by applying the methods of systematic review. The information retrievalwas conducted in PubMed electronic database. In the final analysis 10 articles were included . The articles in literate review evaluate the effects of mirror therapy in the recovery of the upper extremity motor function. Effects were evaluated by rehabilitation progress and upper extremity function tests. Mirror therapy was part of the overall rehabilitation in all articles. The results indicate benefits of the mirror therapy in recovery of upper extremity coordination, motorskills and functional abilities. There were positive findings in overall performance because of the recovery of the upper extremity. When mirror therapy is combined to part of other rehabilitation methods it is possible to achieve better results than ordinary rehabilitation without mirror therapy.