Mielenterveyshoitotyön menetelmät kehitysvammaisten psykososiaalisessa kuntoutuksessa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata kehitysvammaisten asiakkaiden mielenterveyshoitotyön menetelmiä hoitajien kokemana ja tarkastella näitä hoitajien kuvaamia mielenterveyshoitotyön menetelmiä suhteessa hoitotyön rakenteisen kirjaamisen suomalaiseen hoitotyön toimintoluokitukseen. Opinnäytetyön tehtävänä oli selvittää mitä mielenterveyshoitotyön menetelmiä hoitajat tunnistavat omassa toiminnassaan ja tarkastella miten hoitajien kuvaamat mielenterveyshoitotyön menetelmät vastaavat hoitotyön rakenteisen kirjaamisen suomalaista hoitotyön toimintoluokitusta. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa kehitysvammaisten asiakkaiden hoidossa käytetyistä mielenterveyshoitotyön menetelmistä kehitysvammaisten mielenterveyshoitotyön kehittämiseksi sekä kuvata näiden mielenterveyshoitotyön menetelmien sisällöllistä vastaavuutta suhteessa hoitotyön rakenteisen kirjaamisen toimintoluokitukseen, ja tällä tavalla selkiyttää ja yhdenmukaistaa kehitysvammaisten mielenterveyshoitotyön menetelmien kirjaamiskäytäntöjä.

Opinnäytetyö on lähestymistavaltaan kvalitatiivinen. Aineistonkeruumenetelmänä käytettiin teemahaastattelua. Haastattelut toteutettiin kahtena erillisenä ryhmähaastatteluna, joissa haastateltavat olivat kehitysvammaisten mielenterveyshoitotyössä toimivia hoitajia. Analyysimenetelmänä käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysiä. Hoitajien tunnistamia kehitysvammaisten mielenterveyshoitotyön menetelmiä olivat kokonaisvaltainen kohtaaminen, yhteistyösuhteen rakentaminen ja ylläpitäminen sekä dialogisuuden ylläpitäminen työyhteisössä. Hoitajien tunnistamissa kehitysvammaisten mielenterveyshoitotyön menetelmissä korostuivat mielenterveyshoitotyön vuorovaikutukselliset elementit eikä niitä suoranaisesti kuvaavaa hoitotyön sisältöaluetta suomalaisen hoitotyön toimintoluokituksesta löytynyt.

Tulosten perusteella kehitysvammaisten mielenterveyshoitotyön kehittämisessä tarvitaan hoitajien kommunikaatio- ja vuorovaikutusosaamisen menetelmällistä vahvistamista dialogisuuteen perustuvien käytäntöjen edistämiseksi asiakastyössä ja työyhteisössä. Jatkotutkimusta tarvitaan vuorovaikutukseen perustuvien kehitysvammaisten mielenterveyshoitotyön menetelmien vaikuttavuudesta asiakkaan elämäntilanteeseen. Tulosten perusteella kirjaamisen laadun parantamiseksi tulisi kehittää kehitysvammaisten mielenterveyshoitotyön käytäntöihin perustuva kirjaamisen sisällöllinen malli. Jatkotutkimusta tarvitaan siitä, miten FinCC-luokitusjärjestelmää voitaisiin kehittää niin, että vuorovaikutuksellisuuteen perustuvat mielenterveyshoitotyön menetelmät saataisiin hoitotyön dokumentoinnissa paremmin näkyviksi yhtenäisenä hoitotyön sisältöalueena.

The aim was to describe mental health nursing interventions in caring for people with intellectual disability and mental health issues and to examine these interventions in relation to the Finnish classification of nursing interventions. The purpose was to gather information about mental health nursing interventions and to elucidate how the Finnish classification of nursing interventions covers the nursing realities in caring for these clients.

The study was qualitative in nature and based on focus group interviews with nurses. The data were analysed through content analysis.

The results indicated that a therapeutic nurse-client relationship formed a basis of nursing interventions in caring for people with intellectual disability and mental health issues. Furthermore, the results show that in Finnish nursing interventions classification there was no nursing component that consistently contains nursing actions describing the establishment and maintenance of a nurse-client relationship.

The study suggests that it is important to strengthen nurses’ expertise in interaction and communication to promote practices based on dialogue. Further research is needed to examine how the Finnish Care Classification system could be developed to enable consistent documentation of mental health nursing actions describing the establishment and maintenance of a successful nurse-client relationship.